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provocan la liberación de unas sustancias químicas, llamadas neurotransmisores osubstancias algógenas (que provocan dolor).Existen gran número de sustancias algógenos como: la histamina, el potasio, laserotonina, las prostaglandinas, etc. pero, el principal neurotransmisor algógeno, es lasustancia P.Teoría de la puertaLa sustancia P, se encuentra acumulada en las terminaciones de las fibras C en forma devesículas, las cuales, hacen sinapsis a nivel de la sustancia gelatinosa del asta posteriorde la médula espinal.Cuando hay un estímulo doloroso, las vesículas liberan la sustancia P, cuyas moléculaspasan a la hendidura sináptica, se fijan a los receptores de la membrana postsináptica ytransmite un impulso percibido como dolor.Ahora bien, formando sinapsis con las fibras C, a nivel de la sustancia gelatinosa, estánlas interneuronas moduladoras, que ante ciertos estímulos, liberan encefalina sobre lasterminales de las fibras C, impidiendo la expulsión de la sustancia P a la hendidurasinaptica, bloqueando de esta forma la transmisión del dolor.Todo este mecanismo fue explicado por Wall y Melzack en el año 1.965, con su teoríade la barrera o de la puerta de entrada (Gate Control Theory) (Fig.1).95 www.ingsanantonio.com