¿es analizable el paciente pobre?

• • • • •PRESENTACIÓN!LAS VARIAS POBREZAS DE MÉXICOEduardo Labarthe y Javier Landaa pobreza es uno de los grandes problemas queaqueja al mundo y nuestro país no puede ser laexcepción, es por este motivo que su estudio,con el fin de entender sus orígenes, causas y aportar solucioneses una tarea que no debe dejar de realizarse.A pesar de varías décadas de altas tasas de crecimientoeconómico, interrumpidas en la última década, México estodavía muy pobre y subdesarrollado. En el fondo, un países pobre porque su producción y productividad son pequeñas.A la larga no hay más remedio que expandir la capacidadde producción del país y acelerar la velocidad de crecimientoeconómico. Desde este punto de vista, el problemade la pobreza es el del desarrollo económico en general.La pobreza significa que muchas personas y familias nocuentan con los recursos suficientes para adquirir o accedera los bienes y servicios que la sociedad considera indispensablespara vivir. Un objeto primordial al estudiar elproblema de la pobreza es el identificar a los pobres y analizarlos factores que explican su situación. Además, existeel interés de identificar las políticas públicas que puedanayudar a corregir este problema. Porque hay una fuerteinteracción de fuerzas económicas, sociales y políticas enla explicación de la pobreza, no existe una única manera deabordar el problema.En cuanto al nivel de pobreza en México, determinar lalínea que divide a la población entre pobres y no pobres, esdifícil: ¿cómo fijar los niveles de satisfacción que se consideranesenciales y dividen a estos dos grupos de personas?Los estudios que se han elaborado al respecto para elcaso de México no son uniformes, además de que las cifrase indicadores son poco confiables. Según Hernández-Laos,el 60% de la población se puede clasificar como pobre y,dentro de esta población, entre el 20% y el 25% viven encondiciones de pobreza extrema. 1 Mientras que Levy señalaque, como máximo, el 19% de la población se encuentrapor debajo de la línea de pobreza extrema.Desde el punto de vista económico la pobreza extremase define como una situación de la población en la queel nivel de nutrición de las personas las hace "más vulnerablesa las enfermedades, corren el riesgo de desarrollardeficiencias antropométricas, en ocasiones son apáticasy, en general, son menos capaces de llevar una vida sanacon la suficiente energía para desempeñarse de manerasatisfactoria en la escuela o en el mercado de trabajo". 2Mientras que la pobreza moderada se debe a la falta deoportunidades en el mercado para poder trabajar y asícubrir las necesidades fundamentales para vivir, el problemade la pobreza se debe a la carencia de capacidadeso de oportunidades de desarrollo de las personas. El problemade la pobreza extrema es un problema diferente aldel desarrollo y por tanto requiere tratarse de manera directae inmediata.Además, existe una segunda clasificación de la pobreza.Esta es la división entre pobreza primaria y pobreza secundaria.La pobreza primaria se caracteriza por la falta derecursos, el carecer de satisfactores o de activos. La secundariase genera por la mala asignación de los recursos, porejemplo se cuenta con un ingreso pero se destina a unadieta inadecuada, al alcoholismo o se tienen problemas físicoso psicológicos que afectan el trabajo y el desempeñoeconómico. La pobreza no es una enfermedad, es una condiciónde la persona que está originada por el insuficientecrecimiento económico en el pasado y agravado por el crecimientodemográfico y la sobrepoblación.Las políticas para combatir las pobrezas deben actuarsobre las causas de éstas y distinguir con mucha precisiónla diferencia entre la pobreza extrema y pobreza moderada,dado que los instrumentos para combatirlas son diferentes.Para los pobres moderados se necesita ampliar lasoportunidades de trabajo y de adquirir los productos indispensablespara vivir, mientras que a los pobres extremosse les debe educar para que mejoren su nivel de salud2• ••