Mgs. Mauro Toscanini Segale RECTOR Mgs. Alfredo Escala ...

HEMANGIOENDOTELIOMA ESPLÉNICODiscusiónDe acuerdo al arquetipo histopatológico, elhemangioendotelioma se clasifica en: epitelioide,retiforme y kaposiforme (tabla 1).Figura 3. La lesión tumoral esplénica tiene una neoformación conproliferación de canales vasculares.Hemangioendotelioma epitelioide. Se trata deun tumor vascular del adulto que se da en tornoa las venas de mediano y de gran calibre. Lascélulas tumorales están aumentadas de tamañoy a menudo son cuboideas (parecidas a lascélulas epiteliales); en ciertas áreas los conductosvasculares bien definidos apenas resultan visibles.Existe una proliferación de células epitelioidesabombadas a endoteliales fusiformes en nidos ocordones, en un estroma fibromixoide.El citoplasma es vacuolado. Es habitual lapresencia de núcleos pleomórficos y baja actividadmitótica. Por lo general la citoqueratina es negativa(figura 5).Figura 4. El tumor se encuentra tapizado por células cuboideas,redondeadas, aumentadas de tamaño, parecidas a las célulasepiteliales.En ciertas áreas, apenas visibles, se aprecianluces primitivas tapizadas por células con uncitoplasma eosinófilo y notable vacuolizacióncitoplásmica. La matriz tumoral es hemorrágica.Figura 5. En ciertas áreas apenas es visible con luces primitivas,con un citoplasma eosinófilo y notable vacuolización citoplásmica.La matriz del tumor es hialina y hemorrágica.Tabla 1. Diagnóstico diferencial del hemangioendoteliomaCaracterísticas HEE* HE SE* SE*Patrón de crecimiento +++ - -Nódulos toscos con frecuentenecrosis central+ - +++Vacuolas intracitoplasmáticas Frecuentes Raras RarasMatriz mixocondroide +++ - -Origen en un vaso Más del 50% No NoQueratina +/++ +++ +++CD31 +++ +++ -CD34 +++ No 60%*HEE (hemangoendoteliomaepitelioide), HE-SE (hemangioendotelioma epitelioide del tipo sarcoma epitelioide), SE(sarcoma epitelioide). 13Rev. Med. FCM-UCSG, Año 2010, Vol.16 Nº4293