Protocolo-TEA-final

El DSM-V agrupó los dominios en 2: 1) Déficit persistente en la comunicación social y lainteracción social en distintos contextos, no explicable por un retraso general en eldesarrollo, en el estarán incluidos los dos dominios iniciales del DSM-IV: trastornocualitativo de la relación social (alteración en la capacidad de socializar) y trastornocualitativo de la comunicación (capacidad de comunicación verbal y no verbal alterada), eincluye los problemas en la reciprocidad social y emocional, déficit en las conductascomunicativas no verbales y dificultades para desarrollar y mantener las relacionesapropiadas para el nivel de desarrollo, 2) Patrones de conducta, interés o actividadrestrictivos, repetidos y estereotipados, definido igual más la hipo o hiperreactividad a losestímulos sensoriales o el interés inusual en los aspectos sensoriales del entorno.Además el DSM-V reemplaza la necesidad de que se presentaran antes de los 36 meses,retrasos o alteraciones en una de las tres áreas (interacción social, empleo comunicativodel lenguaje o juego simbólico), por la necesidad de que los síntomas estén presentesdesde la primera infancia, aunque no puedan percibirse hasta que las demandas socialesexcedan la limitación de las capacidades.Es importante mencionar que la OMS cuenta con la Clasificación internacional defuncionamiento, discapacidad y salud (Classification of Functioning, Disability and Health(ICF) http://www.who.int/classifications/icf/en/), la cual puede ser usada por el personal desalud para clasificar la afectación de la funcionalidad y discapacidad resultante, lo quepermitirá optimizar el manejo clínico.3.4 Diagnóstico temprano en comunidadUna encuesta en el Reino Unido identificó el retraso existente en el tiempo de diagnósticodel autismo, y reportó que un 60% de los padres identificaron síntomas sugestivos para laedad de los 18 meses, mientras que para ese momento solo en un 10% de los casos fue elpersonal de salud quien hizo la alerta y en un 7% de los casos fue la institución escolar.(16)El plan nacional para el Autismo en la infancia del Reino Unido (United Kingdom NationalAutism Plan for Children - NAPC), identificó como factores que explican estos resultados:falla para reconocer los síntomas, negativa para admitir un problema, ausencia de una21