Rev peru med exp salud publica 20 (4), 2003Moreno L. y col.RESULTADOSDETERMINACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS YPROTEÍNAS TOTALESLa <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la inducción <strong>de</strong> insuficiencia hepáticaes condición previa necesaria para la comparación <strong>de</strong>lmetabolismo en ambos grupos, las tablas 3 y 4 muestranlos resultados <strong>de</strong>l dosaje <strong>de</strong> las enzimas hepáticas yproteínas totales en los grupos 1 y 2 (sin y con insuficienciahepática), en el grupo con insuficiencia hepática se observauna alteración significativa <strong>de</strong> transaminasas y fosfatasaalcalina.Tabla 3. Resultados <strong>de</strong>l grupo 1. Sin insuficiencia hepática.Grupo 1 S/INSF Aspartato Amino- Alanina Amino- Bilirrubina total Proteínas Fosfatasa alcalinaHepática transferasa transferasa mg/dL totales UI/L(n = 8) UI/L UI/L g/dL*Valores normales 46 – 81 18 - 30 0,3 - 1,3 4,7 - 8,2 0,8 - 3,0Promedio 78,02 31,75 0,92 5,93 1,74Desv.St. 3,02 02,25 0,13 0,43 0,09Tabla 4. Resultados <strong>de</strong>l grupo 2. Con insuficiencia hepática.Grupo 2 C/INSF Aspartato Amino- Alanina Amino- Bilirrubina total Proteínas Fosfatasa alcalinaHepática transferasa transferasa mg/dL totales UI/L(n = 8) UI/L UI/L g/dL*Valores normales 46 – 81 18 - 30 0,3 - 1,3 4,7 - 8,2 0,8 - 3,0Promedio 151,00 86,38 1,30 6,50 4,06Desv. St. 2,51 02,67 0,11 0,45 0,58*Fuente: Gui<strong>de</strong> to the care and use of experimental animals Vol. 1 - Canadian Council on Animal Care 1984 17DETERMINACIÓN DE TRICLOROETANOLEn la tabla 5 se presentan los resultados obtenidos en lasmuestras ensayadas. Los resultados muestran un mayormetabolismo <strong>de</strong>l hidrato <strong>de</strong> cloral en las ratas normales frentea las ratas con insuficiencia hepática, evi<strong>de</strong>nciado por lamayor concentración <strong>de</strong>l metabolito activo en el plasma.DETERMINACIÓN DEL PERÍODO DE LATENCIA,DURACIÓN E INTENSIDAD DEL EFECTOEn la tabla 6 se presenta un resumen <strong>de</strong> las observacionesrealizadas a los grupos <strong>de</strong> trabajo 3 y 4, luego <strong>de</strong> laadministración <strong>de</strong>l hidrato <strong>de</strong> cloral.Tabla 5. Concentración <strong>de</strong> TCE en las muestras según grupos <strong>de</strong> experimentación.MuestrasConcentración TCE mg/mLGrupo 3Muestra sin insuficiencia hepática más hidrato <strong>de</strong> cloral 0,0989Grupo 4Muestra con insuficiencia hepática más hidrato <strong>de</strong> cloral 0,0852Tabla 6. Resultados en los grupos 3 y 4 luego <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> hidrato <strong>de</strong> cloral.Grupos Dosis <strong>de</strong> Intensidad(n=8) hidrato <strong>de</strong> cloral medidaEdad Sexo Peso (g) Período <strong>de</strong> Duración <strong>de</strong>l(meses)latencia (minutos) efecto (minutos)50 mg/kg/peso(mL)3 3 M 251,3 1,26 16 12,5 ++4 3 M 249,1 1,25 13,4 15,8 ++Intensidad <strong>de</strong> efecto: Leve (+) Mo<strong>de</strong>rado (++) Severo (+++)190
Rev peru med exp salud publica 20 (4), 2003Metabolismo <strong>de</strong> hidrato <strong>de</strong> cloral en ratasCORTES HISTOLÓGICOS (COLORACIÓN CONHEMATOXILINA-EOSINA)Se realizaron cortes histológicos <strong>de</strong> los hígados <strong>de</strong> las ratassin y con insuficiencia hepática, notándose unadiferenciación celular <strong>de</strong> los hepatocitos entre los hígadossanos y enfermos. En la figura 6, se muestra el hígadosano (control), la figura 7 muestra las células con esteatosis.Estos resultados confirman los resultados <strong>de</strong> las pruebasbioquímicas y permiten afirmar que las ratas presentabaninsuficiencia hepática al momento <strong>de</strong> dosar el tricloroetanol.hepática y con insuficiencia hepática, esto tal vez se <strong>de</strong>beráa que el daño que provoca el tetracloruro <strong>de</strong> carbonoinvolucra principalmente a los hepatocitos y no a losconductos biliares, presentándose éste último caso conotro tipo <strong>de</strong> sustancias como, por ejemplo, el paraquat 18 .En el caso <strong>de</strong> proteínas totales no hubo diferenciasignificativa en ambos grupos. El nivel sérico <strong>de</strong> fosfatasaalcalina se incrementó en el grupo con insuficienciahepática, con respecto al grupo sin insuficiencia hepáticacomo fue reportado por Verschoyle y colaboradores 19 conel 1-Nitronaftaleno.Se ha observado que usando diclorobenceno comoinductor <strong>de</strong> insuficiencia hepática produce un aumento <strong>de</strong>transaminasas, bilirrubina, incremento en el peso <strong>de</strong>l hígadoa<strong>de</strong>más <strong>de</strong> alteraciones renales 22 .En nuestro estudio el incremento significativo <strong>de</strong>transaminasas, bilirrubina total y fosfatasa alcalina,<strong>de</strong>muestra una alteración <strong>de</strong> la función hepática, hechoque es corroborado con los cortes histológicos realizados.Figura 6. Corte histológico <strong>de</strong> hígado <strong>de</strong> rata, muestracélulas normales que ro<strong>de</strong>an tanto a la vena periportal(VP) como a la vena central (VC). Coloración conhematoxilina 115X.Figura 7. Corte histológico <strong>de</strong> hígado <strong>de</strong> rata, muestrala esteatosis a nivel central, inducido por tetracloruro<strong>de</strong> carbono. Coloración con hematoxilina 115X.DISCUSIÓNCon respecto al dosaje <strong>de</strong> enzimas hepáticas yproteínas totales, los niveles séricos <strong>de</strong> transaminasasglutámico pirúvica (TGO) y transaminasas glutámicooxalacética (TGP) en las ratas sin insuficiencia hepática,se encuentran en el límite superior <strong>de</strong> los valores normales,y en las ratas con insuficiencia hepática, se encuentranaumentados, esto ocurre con sustancias como la D-galactosamina que induce insuficiencia hepática 20 .Los valores <strong>de</strong> bilirrubina total en ambos grupos estuvieron<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los valores normales, pero se observa unadiferencia significativa entre el grupo sin insuficienciaLos exámenes <strong>de</strong> rutina a la función hepática:transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina, proteínas,asociados a los cortes histológicos permiten dar undiagnóstico diferencial en enfermeda<strong>de</strong>s hepáticas. Elincremento <strong>de</strong> las transaminasas es indicativa <strong>de</strong> dañohepatocelular y es consistente con varias formas <strong>de</strong>hepatitis incluyendo la esteatohepatitis. La elevación <strong>de</strong>bilirrubina es indicativa entre otros <strong>de</strong> la reacción amedicamentos 18 . El aumento <strong>de</strong> los principales parámetroshepáticos es concordante con estudios realizados enratas 19, 21-22 .En los métodos para la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> tricloroetanol porcromatografía gaseosa <strong>de</strong>scritos por Ogata y Saeki 23 yBreimer 24 no se usó el estándar interno, mientras que Garrety Lambert 25 usaron dos estándares internossimultáneamente. El método empleado requiere un estándarinterno, se basa en la extracción con éter dietílico, lainyección directa <strong>de</strong> la capa orgánica y la <strong>de</strong>tección con el<strong>de</strong>tector <strong>de</strong> llama (Flame Ionization Detector FID), que loconvierte en uno <strong>de</strong> los métodos más prácticos para serimplementados en los laboratorios analíticos. Otros métodosusan la técnica cromatográfica head - space 24 o requierenvarias extracciones con éter dietílico 23 o también éter 25 .El procedimiento fue específico, no hubo interferencia <strong>de</strong> picosen la misma región. El límite <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección para tricloroetanolse encuentra muy cercano al reportado por Ogata y Saeki 23 .El procedimiento es rápido y suficientemente sensible paramedir en plasma los niveles <strong>de</strong> tricloroetanol luego <strong>de</strong> laadministración <strong>de</strong> hidrato <strong>de</strong> cloral. También pue<strong>de</strong> seraplicado a la medición <strong>de</strong> los metabolitos <strong>de</strong> tricloroetileno,en el caso <strong>de</strong> una intoxicación aguda. El ensayo <strong>de</strong>cromatografía gaseosa (GC) muestra buena sensibilidad,reproducibilidad y selectividad. Tiene la ventaja <strong>de</strong> serconveniente, rápido y sensible al usar un <strong>de</strong>tector <strong>de</strong> tipouniversal - respon<strong>de</strong> a todos los compuestos.191