Chagas congénito - Prenatal

CHAGAS CONGENITOCHAGAS CONGENITOARBOL DE DECISIONES NUMERO 4 Control Post Tratamiento en niño menor de 12 mesesRN o niño < 12 meses con Chagas Congénito tratadocontrol serológico cuantificado6 meses después del tratamientoSerología Positiva ó debilmente PositivaSerología Negativarepetir control serológico3 meses despuésNiño curadoSerología Negativa Serología PositivaRetratamientoprevio control serológicocon 2da. TécnicaLa consejería es fundamental para mantener una relación de confianza, y sedeben destinar unos minutos para escuchar a la madre - o padre -, sus temores,sus preocupaciones respecto al tratamiento, con el fin de garantizar que secumplan los 30 días de tratamiento.Respecto a la accesibilidad de los padres al servicio de salud, se debe asegurarque puedan cumplir con las citas indicadas.Si esto presenta dificultad, referir a la madre con su niño al servicio de saludmás próximo a su domicilio, con hoja de referencia debidamente llenada(puede ser la del SUMI): antes de aquello, se deberá tomar los contactosnecesarios con el personal médico responsable del servicio al que se refiere parainformar del caso y solicitar la contrarreferencia.Se recomienda incluir los datos personales del domicilio del paciente en lahistoria clínica, con la finalidad de organizar una visita domiciliaria y poderrecuperarlo en caso de abandono, y controlar la infestación domiciliaria por unTécnico del Programa Nacional de Chagas, o por intermedio de los PIV (puestos deinformación de los vectores).Al finalizar el tratamiento, es importante comprobar verbalmente elcumplimiento de los 30 días de tratamiento. Si es necesario, aumente los díasfaltantes hasta completar los 30 días. Para recordar el control a los 6 meses, sedebe utilizar el carnet de seguimiento de Chagas congenito.Seguimiento de Laboratorio y Clínico después del Tratamiento:Seis meses después de terminado el tratamiento, se debe citar a la madre con suniño para un control clínico y de laboratorio en el que se debe solicitar un controlserológico cuantificado e interpretar el resultado de acuerdo al árbol de decisiones 4.La muestra se toma de una vena periférica en un TUBO SECO, aproximadamente 20gotas de sangre.Durante el control clínico, se debe vigilar el estado nutricional, realizar unexamen físico completo, y enfatizar la consejería sobre la enfermedad; esimportante averiguar si existen antecedentes de contacto con el vector de laenfermedad de Chagas (vinchucas intradomiciliarias).Los resultados serologicos pueden ser:18 19