Chagas congénito - Prenatal

CHAGAS CONGENITOConductas no verbales ApropiadasPreparar el ambiente para dar comodidad y confianza, mantener el diálogo.Ser accesible y tomar el tiempo necesario.Acercamiento. Mantener un contacto visual al mismo nivel en lo posible adecuar un ambiente para la orientación.Mantener el Contacto visual, registrar luego de concluir la entrevista.B. Conductas no verbales NO ApropiadasNO, Apresurarles, demostrarles actitud de premura o dejarle parada a la mujer embarazada y/o padres de familia.NO, Improvisar las entrevistas, mostrar el exceso de trabajo o mostrarse apresurados.NO, hacer que la posición del personal de salud se vea en posición de superioridad. (físicamente y en actitud) p.ej. : la silla del personal de salud está más arriba, el personal de salud está detrás del escritorio o de pie, poner objetos que distancian la relación.NO, Mirar o registrar información durante la entrevista.6. PROCESO DE LA CONSEJERIA.-El personal de salud debe tener capacidad, habilidades, dominio y destrezasdurante la consejería sobre el diagnóstico, tratamiento del Chagas congénito y laprevención de la re-infección. Para ello se sugiere tener en mente los seis pasos enel proceso de orientación: (ACCEDA)Atender, a la mujer embarazada. a los padres de familia o responsables delniño (a) con Chagas Congénito, de una manera amistosa, cálida,respetuosa y servicial. Crear un ambiente de confianza, mostrar simpatía yhacerles sentir cómodos, destacar su interés y asistencia a la consulta.Conversar , con la mujer embarazada, los padres de familia o responsablesdel niño (a) para obtener datos y elaborar o completar la historia clínica.Es necesario permitir que ellos expongan sus temores, curiosidades yotros asuntos personales en relación a la enfermedad.Comunicar, es brindar información sobre la enfermedad de Chagas, las víasde transmisión, el diagnóstico y tratamiento, explicar en forma clara losprocedimientos, visitas de seguimiento y el control que deben efectuar.Elegir, que la mujer embarazada, los padres de familia o responsable delrecién nacido (a) con Chagas elijan la conducta más adecuada para la saludde su hijo (a) y la familia con la ayuda del personal de salud, otorgándoleel tiempo necesario para hacer que plantee sus preguntas e inquietudes.Describir, el personal de salud debe describir las características de laenfermedad de Chagas Congénito de manera resumida, los procedimientosque se efectúan para diagnóstico, el esquema y cuidados durante elCHAGAS CONGENITOtratamiento completo, como preparar, cuando administrar el medicamentoBenznidazol, en que momento en relación con el tiempo de la alimentacióndel niño, los efectos esperados, cuidados y en que casos debe acudir almédico tratante.Acordar, la fecha del siguiente control médico (con la ayuda del carnet deseguimiento), reiterar y repetir las instrucciones del tratamiento con los padresde familia (esto facilita identificar si la mujer ha comprendido el mensaje).Dejar siempre abierta la posibilidad de reconsultas en caso de duda, si fueranecesaria.7. MOMENTOS PARA REALIZAR LA ORIENTACION.-El personal de salud puede realizar la orientación en los controles prenatales, laconsulta externa general, la consulta gineco-obstétrica, la consulta pediátrica odurante la visita y aplicación del Programa Ampliado de Inmunización o cualquierestadía del paciente en el hospital, durante las visitas domiciliarias, las salas deespera preclínica, la entrevista individual.8. PUNTOS CLAVES EN LA ORIENTACION.-1. A quiénes se debe realizar el diagnóstico para Chagas congénito?2. Dónde se realiza el diagnóstico?3. Procedimientos para el diagnóstico en la madre y recién nacido.4. Conducta a seguir en la mujer embarazada con diagnóstico positivo.5. Conducta a seguir en el recién nacido con micro método positivo.6. Conducta a seguir en el recién nacido con micro método negativo.7. Esquema del tratamiento espécifico.8. Importancia del seguimiento durante y después del tratamiento.9. Identifica efectos secundarios durante el tratamiento.10. El tratamiento esta contra-indicado durante el embarazo y el periódo delactancia materna.11. Como evitar la re-infección del niño.12. Orientar a los padres de familia, la realización del diagnóstico de laenfermedad de Chagas en los otros niños menores de quince años, si elresultado es positivo, iniciar el tratamiento.13. Enfatizar en los hábitos saludables para evitar la infección y la re-infecciónde la enfermedad de Chagas.14. Verificar la comprensión del tema en la mujer embarazada o padres derecién nacido para programar los contenidos de la próxima sesión.74 75