REVISTA n 92 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

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(18)Intervención familiar en la esquizofrenia...ORIGINALES Y REVISIONES2º Revisión sesión anterior3º Ronda de problemas4º Selección de un problema concreto5º Ronda de propuestas6º Selección de las propuestas más adecuadas para el problema elegido7º Implementación de la propuesta seleccionada8º Socialización finalPlanificación y evaluación de sesiones:- Planificación previa: Repaso del desarrollo y de los acuerdos de la últimasesión. Análisis de conjunto y por familias. Discusión de los acontecimientosrelevantes durante el intervalo.- Evaluación posterior: Análisis de las anotaciones recogidas sobre las intervencionesa) de los profesionales y b) de los familiares. Valoración crítica delas primeras. Discusión sobre la marcha del grupo y de las distintas familias.(Durante la etapa de diseño del PACFE este análisis se hizo de forma muyminuciosa, con revisión de grabaciones y registro sistemático de una serie deparámetros).En el curso de este módulo puede considerarse la posibilidad de una intervenciónunifamiliar. Esta debe ser discutida e incluso planificada en el contexto del grupomultifamiliar y, como ya se ha dicho, debe centrarse en la resolución de un problemabien definido y delimitado. Las intervenciones unifamiliares incluyen al paciente y sedesarrollan según el esquema clásico de resolución de problemas, con sesiones semanaleso quincenales de 1,5 horas. La metodología de trabajo de estas sesiones ha sidoexpuesta en otra parte (20).B. CRONOLOGÍA DE LA DISEMINACIÓNContando con la ventaja del armazón proporcionado por el PIRP, en el quetodos los equipos de la red están implicados, los autores de este artículo decidieroniniciar una experiencia de diseminación progresiva de la intervención familiar en laesquizofrenia, para desarrollar a partir de ahí un programa estable de ámbito insular.Las etapas de dicha experiencia habían de desarrollarse de forma imbricada (sin queninguna se interrumpiese por el inicio de la siguiente), tal como se muestra en elGráfico 1 y se describe a continuación.3450
Intervención familiar en la esquizofrenia...ORIGINALES Y REVISIONES(19)GRÁFICO 1HITOS DE LA IMPLANTACIÓN DEL PACFEÁMBITO 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004CCDDRRPP DISEÑO DESARROLLO RESTRINGIDOÁREA DE SALUD INFORMACIÓN, CONSULTA Y SENSIBILIZACIÓNRED DE SALUD MENTALFORMACIÓNUUSSMM DISEMINACIÓN 1ª FASEB.1. Diseño y desarrollo restringido del programaEn septiembre de 1998, tras la apertura de los primeros CCDDRRPP, los autores deeste trabajo iniciaron en dichos centros los trabajos preliminares del PACFE, con lametodología que se describe arriba. Aunque se pretendía dar respuesta a una exigenciade la propia programación de los CCDDRRPP, el incipiente desarrollo del PIRP y laimplicación en el mismo de los equipos básicos de salud mental permitieron concebiraquel trabajo como una experiencia piloto para la ulterior generalización del procedimientoa toda el área de salud. Con posterioridad, e independientemente de su diseminacióna través de las UUSSMM, el PACFE se sigue desarrollando de forma simultánea,complementaria e integrada en los CCDDRRPP.B.2. Información, consulta y sensibilizaciónA partir de enero de 1999, el proyecto de diseminación de la experiencia esexpuesto de forma sistemática a los profesionales de la red, y de modo especial ajefes de servicio y coordinadores de las UUSSMM. El objetivo de estos contactos esdistribuir información sobre los programas de intervención familiar, intercambiarcriterios sobre la viabilidad del proyecto y acordar el desarrollo de las subsiguientesfases. De este modo se procede a elaborar conjuntamente un calendario de formación,con una oferta que posibilite la inclusión de profesionales pertenecientes atodos los equipos de salud mental. Esta fase se prolonga formalmente hasta dos añosdespués de iniciada la siguiente, culminando con la presentación del programa enjornadas abiertas a todo el personal sanitario (Hospital Doctor Negrín, junio de 2001)y con una ponencia en las II Jornadas Internacionales de Actualización Psiquiátrica(Hospital Insular, noviembre de 2001). Con posterioridad a esa fecha, la implantacióndel modelo de intervención familiar ha sido objeto de numerosas reuniones detrabajo con los equipos de las UUSSMM.3451
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