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24<br />
a importancia de la<br />
L<br />
película lagrimal radica<br />
en la función<br />
protectora del globo<br />
ocular, de manera<br />
que lubrica su<br />
superficie, proporciona<br />
a la córnea<br />
oxígeno y nutrientes<br />
para su metabolismo<br />
y finalmente<br />
mantiene en suspensión substancias<br />
relacionadas con la defensa<br />
inmunitaria.<br />
La lágrima está <strong>comp</strong>uesta<br />
en su mayor parte por agua, junto<br />
con lípidos y proteínas. La alteración,<br />
cuantitativa o cualitativa,<br />
de cualquiera de estos tres elementos<br />
provoca que la lágrima<br />
no se reparta homogéneamente<br />
sobre el ojo apareciendo zonas<br />
secas expuestas, lo cual conduce<br />
a la aparición de las lesiones<br />
en conjuntiva y córnea típicas<br />
del síndrome de ojo seco.<br />
Aunque no es rara la queratoconjuntivitis<br />
seca primaria, en la<br />
mayoría de los casos se asocia<br />
con patologías sistémicas, destacándose<br />
las enfermedades autoinmunes<br />
como el síndrome de<br />
Sjögren, la artritis reumatoide o el<br />
lupus eritematoso sistémico.<br />
Otras patologías causantes<br />
de ojo seco son ciertas infecciones<br />
oculares, lesiones o traumatismos<br />
en las glándulas lagrimales,<br />
el uso de fármacos que inducen<br />
hiposecreción lagrimal o ciertas<br />
enfermedades mucocutáneas.<br />
Película lagrimal<br />
Valoración en<br />
una población<br />
joven<br />
EVALUACIÓN DE LA<br />
PELÍCULA LAGRIMAL<br />
La película lagrimal se evalúa<br />
con varias pruebas clínicas:<br />
• Prueba de Schirmer I: permite<br />
estudiar la secreción lagrimal<br />
total, es decir valora la suma de<br />
la secreción basal más la secreción<br />
refleja en un tiempo controlado<br />
de cinco minutos. Se consideran<br />
valores normales cuando<br />
la zona húmeda supera los 15<br />
mm de longitud. Menos de 5 mm<br />
indica hiposecreción lagrimal.<br />
• Tiempo de adelgazamiento<br />
lagrimal (TAL): esta es una varia-<br />
Niria Rojas Sánchez<br />
Practicante de Optometría Universidad de La Salle<br />
Alberto Vejarano Cucalón, MD<br />
Coordinador Científico Oftalmología<br />
Especialista en Estrabismo y Pediatría<br />
Universidad Barraquer de Barcelona, España<br />
Retardo<br />
Pediatría<br />
Fundación Oftalmológica Vejarano<br />
Popayán, Cauca, Colombia<br />
ción del tiempo de rompimiento<br />
lagrimal (BUT por sus siglas en inglés)<br />
no invasivo.<br />
Se usa un queratómetro en<br />
lugar de una lámpara de hendidura.<br />
Después del parpadeo<br />
se observan las miras y el tiempo<br />
en que aparezcan los primeros<br />
disturbios en estas. Cualquier<br />
imagen de disturbios se atribuye<br />
a alteraciones en la película lagrimal.<br />
Se han reportado tiempos<br />
menores al BUT no invasivos que<br />
Retardo<br />
Genética<br />
palabras<br />
Retardo<br />
Pediatría<br />
Oftalmología<br />
Pediatría<br />
Clínica<br />
Clínica<br />
Pediatría<br />
Genética<br />
Oftalmología<br />
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Genética<br />
Oftalmología<br />
Oftalmología<br />
Genética<br />
Retardo<br />
Pediatría<br />
FRANJA VISUAL VOL. 22 Nº 126
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