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30<br />
a Coroidopatía Serosa<br />
Central (CSC)<br />
es una enfermedad<br />
idiopática de etiología<br />
desconocida<br />
que se caracteriza<br />
por un desprendimiento<br />
seroso de la<br />
retina neurosensorial.<br />
Por lo general,<br />
afecta a varones sanos jóvenes<br />
que reportan disminución en la<br />
agudeza visual, metamorfopsia y<br />
la presencia de escotomas paracentrales.<br />
Se han asociado diferentes<br />
factores con la aparición<br />
de la CSC como el tipo A de personalidad<br />
(agresiva), algunos fármacos<br />
psiquiátricos y sobre todo,<br />
con el estrés, aunque no existen<br />
aún estudios concluyentes 1<br />
.<br />
En cuanto a la patogenia,<br />
Gibelalde y col. 2<br />
relatan que:<br />
“inicialmente se produce una hiperpermeabilidad<br />
vascular con<br />
aumento de la presión en la coroides<br />
interna, que conduce a<br />
la aparición de microdesprendi-<br />
Coroidopatía<br />
L Serosa<br />
Central<br />
Diego A. Giraldo G, O.D.<br />
Director científico Centro de exámenes visuales Villavicencio, Meta, Colombia<br />
mientos focales del epitelio pigmentario<br />
de la retina (EPR) y roturas<br />
focales a ese nivel, los cuales<br />
producen salida de líquido al espacio<br />
neurosensorial produciéndose<br />
un desprendimiento cupuliforme<br />
a nivel macular.<br />
En las formas agudas, la rotura<br />
focal se repara espontáneamente<br />
y el EPR reabsorbe el líquido del<br />
espacio neurosensorial.<br />
En la mácula pueden quedar<br />
cicatrices pero el pronóstico visual<br />
es bueno. Existe un pequeño<br />
porcentaje de pacientes (10%)<br />
en quienes persisten áreas de hi-<br />
perpermeabilidad vascular en la<br />
coroides interna, que se reconocen<br />
por angiografía con verde<br />
de indocianina (ICG) y producen<br />
una des<strong>comp</strong>ensación del EPR, lo<br />
cual no permite reabsorber el líquido<br />
del espacio neurosensorial,<br />
cronificándose el cuadro. Esto<br />
conlleva, a una variable disminución<br />
de la visión, y síntomas como<br />
micropsia y metamorfopsia”.<br />
UN CASO “EXPERIENCIAL”<br />
Cuando el descriptor de una patología<br />
es la misma persona que<br />
la padece, la información que se<br />
Gráfica 1. Fotografías retinales del ojo derecho en color, con filtro verde y su respectiva angiografía fluoresceínica que<br />
muestra el punto de fuga del fluido de contraste en el cuadrante paramacular superior derecho, causante del área<br />
circular edematosa.<br />
FRANJA VISUAL VOL. 22 Nº 126
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