El Asegurador LATAM Ene-Mar 24

El seguro vive un momento cumbre y está
listo para afianzarse como un elemento
trascendental en la sociedad. Las nuevas
tecnologías le ofrecen una oportunidad
inigualable para lograr ese gran objetivo, como
protector de personas, familias y empresas
El Asegurador LATAM (EAL): ¿Qué
soluciones ofrecen en el mercado que
permitan disminuir los fraudes y que
agilicen los procesos de reclamaciones
en las compañías de seguros?
Héctor Cobo (HC): Contamos con
soluciones que permiten identificar
el fraude de diversas formas. Por
un lado, cuando dos automóviles
chocan o en una reclamación para
saber si dicha reclamación realmente
es efectiva.
También a través de una imagen,
es decir, el ajustador puede tomarle
fotografías al vehículo y cuantificar
cuál es el monto del daño, porque
existen fraudes de los ajustadores.
Pero, por el otro lado, podemos
distinguir qué tipo de choque y
determinar diferentes casos de
quién va en el vehículo, quién es el
acompañante, quién es el ajustador
y en qué lugar de la ciudad ocurrió
el siniestro.
Además de eso, también está el
fraude de la empresa que repara.
Conoces el tipo de percance y
cuentas con un registro histórico
de lo que cuesta y cuando llegue
la factura debería estar dentro del
rango estimado. Entonces, con toda
esa información analizas para ver
si no están haciendo fraude en las
reparaciones.
Todos esos procesos los hacemos
con modelos de Inteligencia
Artificial. No particularmente de la
IA generativa, pero sí con modelos
que te permiten identificar los casos
de fraude y te dan las razones por
las cuales se está alertando ese
caso, para que la persona encargada
pueda resolverlo lo más rápido
posible.
Aquí entra en juego la agilidad,
porque en estas circunstancias
siempre hay una capacidad limitada
de revisión y se debe resolver el
mayor número de situaciones en
el menor tiempo posible. Por un
lado, ofrecer el mejor servicio a los
clientes, pero evitando fraudes.
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