2yLqiTepT

Itsemääräämisoikeuden toteutuminen mielenterveyshuollon ympärivuorokautisia asumispalveluja tuottavissa yksiköissä
54
sesti noudatettavia sääntöjä, jotka saattavat sisältää joidenkin perusoikeuksien
lievää rajoittamista. Näitä ovat:
- Yhteisten tilojen käyttämiseen liittyvät rajoitukset.
- Päihteiden käytön rajoitukset.
Ohjeen mukaan:
- Rajoitustoimenpiteet ovat hyvin täsmällisiä ja tarkkarajaisia ja ne ovat myös
asukaskohtaisia.
- Joidenkin asukkaiden mielenterveysongelmat esim. skitsofrenia vahingoittavat
asukkaan arvostelukykyä siinä määrin, ettei hän voi itse ottaa vastuuta
käyttäytymisensä seuraamuksista
- Sairaus saattaa estää asukasta ymmärtämästä hänen tekojensa sisältöä ja
merkitystä. Tällöin ohjaajan on estettävä asukasta vahingoittamasta itseään
ja muita. Esimerkiksi asukkaan tupakointia rajoitetaan jakotupakoin.
- Rajoittamistoimenpiteet ovat usein välttämättömiä hoito- ja kuntoutussuunnitelmien
tavoitteiden saavuttamiseksi. Tavoitteet eivät toteudu lainkaan tai
ainakaan yhtä tehokkaasti ilman rajoitustoimenpiteitä. Esimerkiksi lomaoikeutta
voidaan rajoittaa, mikäli on syytä epäillä, että asukas ei toteuta lomalla
lääkehoitoaan suunnitellusti.
- Asukkaan kanssa yhdessä laaditaan hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jonka
sekä asukas että omahoitaja allekirjoittavat. Suunnitelmassa määritellään
ne keinot, joiden kautta tavoitteet voidaan saavuttaa.
Toisen yksikön asukkaiden toimintavapauteen kohdistuvat rajoitukset ja pakotteet
kirjataan Hilkka-ohjelman kuntoutussuunnitelmaan.
- Rahankäytön kontrolloinnilla turvataan kuukausirahan riittäminen koko kuukaudeksi.
- Terveydelliset syyt, estetään liiallinen tupakointi tai ylensyönti.
- Helposti pilaantuvien ruokien vieminen huoneisiin kiellettyä, koska asukashuoneista
puuttuvat kylmätilat ja pilaantuneet elintarvikkeet voivat olla
terveydelle haitallisia tai vaarallisia.
- Kioskirajoituksilla turvataan asukkaiden mahdollisuus kioskiostoksiin koko
kuukaudeksi.
Lisäselvityksenä yksiköistä toimitettiin Valviraan rajoittamistoimenpidekirjausten
lisäksi myös henkilöiden hoito- ja palvelusuunnitelmat. Rajoitukset koskivat samoja
asioita kuin edellä on tuotu esille. Rajoitteita on käytetty useimmiten henkilön hoito-
ja kuntoutussuunnitelman toteuttamiseksi ja toisten asukkaiden turvallisuuden varmistamiseksi.
Lisäselvityksissä ilmeni, että asiakkaat usein allekirjoittavat talon
säännöt ja/tai hoito- ja kuntoutussopimuksen. Rajoitukset kirjataan joko manuaaliseen
tai sähköisesti asiakastietoihin.
Asukkaiden kanssa on sovittu muun muassa seuraavista asioista:
- Tupakointivälineet annetaan pois yöksi.
- Oman puhelimeen vastaamista rajoitettu häiritseviltä puheluilta, voi soittaa
itse.
- Posti avataan yhdessä.
- Tupakoinnin rajoitus.
- Rahan käytön rajoittaminen.
Seuraavissa tilanteissa on ilmoitettu rajoitteiden käytöstä:
- Asukas polttanut sisällä kielloista huolimatta, tupakat otettu pois yöksi.
- Asukas on kävellyt koko ajan ja käyttäytynyt epäasiallisesti, otettu kengät
pois.
- Asiakas ollut ahdistunut ja alakuloinen, saanut lääkettä.
- Asukkaan tavaroiden tarkistus, kertonut ottaneensa kaljaa ja lääkkeitä.
- Asukas halunnut päästä keittiöön monta kertaa, estetty asettumalla oven
eteen.
- Asukas pyrki keittiöön, ohjattu pois.