nenhuolto-opas-valmis

10.3 Oireet ja diagnoosi
Kurkunpään refluksitaudin oireena on äänen käheys, kurkun limaisuus ja selvittämisen tarve,
palan tunne kurkussa ja kurkkukivut. Diagnoosi tehdään tyypillisten oireiden ja löydösten
perusteella. Erikoislääkäri katsoo laryngoskoopilla kurkunpäätä. Limakalvojen poikkeava
punoitus, turvotus ja limaisuus sekä tietyt muut muutokset kurkunpäässä sopivat kurkunpään
refluksitautiin. (Belafsky ym. 2001, 2002.)
Ruokatorven refluksitaudin oireena on polttava tunne rintalastan takana. Oire voimistuu
ruokailun jälkeen tai makuulle mentäessä. Ruokatorven refluksitauti diagnosoidaan oireiden
perusteella. Jos rintalastan takaista polttoa on ollut 2–3 kertaa viikossa useamman kuukauden
ajan, kyseessä on ruokatorven refluksitauti.
10.4 Tutkimukset
Laryngoskoopilla katsotaan kurkunpäähän ja nähdään äänihuulet ja niiden liikkeet,
kurkunpään tulehdus tai muita rakennemuutoksia tai poikkeavuuksia toiminnassa.
PH-rekisteröinnillä mitataan gastroesofageaalisen refluksin määrää. PH-rekisteröinnissä
nenän kautta viedään johto ruokatorveen. Johtoon on kiinnitetty mittari, joka rekisteröi
happamat refluksitapahtumat. Laitetta pidetään vuorokauden ajan, ja samalla merkitään
päiväkirjaan milloin on syönyt, ollut makuulla, oireet jne.
Gastroskopiassa tähystinputki viedään suun kautta ruokatorveen, mahalaukkuun ja usein
myös ohutsuolen alkuosaan saakka. Skopian yhteydessä otetaan koepaloja limakalvolta.
Niistä voidaan nähdä helicobakteeri-infektio, gastriitti, atrofia, keliakia tai mahahaavan
mahdollinen pahanlaatuisuus.
10.5 Hoito
Refluksitaudin hoitona ovat elämäntapaohjeet ja lääkehoito, joskus harvoin leikkaushoito. Jos
tulehduksen parannuttua, äänihäiriö ei lievene tai parane, on ääniterapia tarpeen. Hoitava
lääkäri tekee sinne lähetteen. Koska refluksitaudin syynä on ruokatorven sulkijalihaksen
toiminnallinen löystyminen, on sulkijalihasta rentouttavien ruoka-aineiden välttäminen
tärkeää. (Terveysportti. Käypä hoito suositus. http://terveysportti.fi.)
44