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d'accidents d'intolérance à l'iode des perforations utérines des déchirures tubaires d'embolie du produit de contraste 111.4.1.8 Quelques images de pathologies tubaires à l'HSG Photo. 111-2 Adhérence et Obstruction tubaire à l'HSG 51 111.4.2 LA CŒLlOSCOPIE 11/.4.2. 1 Définition et généralités S9 : C'est l'exploration du pelvis et des organes intra-abdominaux grâce à une optique introduite par une incision sur la paroi abdominale. Elle nécessite une anesthésie générale avec intubation, un pneumopéritoine et la mise en position trendelenburg. C'est une opération chirurgicale non démunie d'accidents dont on doit peser les indications. 31
111.4.2.2 Organes vus à la coelioscopie: Photo. 111-3 : Une vue laparoscopique d'un pelvis normal 6o -1- utérus -3- Trompe droite -5- ligament large -7- cul de sac de douglas -9- sigmoïde 111.4.2.3 Les principales indications 61 Stérilité tubo-peritoneale Grossesse extra utérine Endométriose Masses annexielles Infections tubo-peritoneales Diagnostic des cancers gynécologiques -2- ligament rond -4- ovaire -6- ligament utéro-sacré -8- Grand épiploon -10- région ilio-coeco-appendiculaire Le contrôle cœlioscopique après traitement chirurgical des cancers 111.4.2.4 Contre-indications 62 insuffisances respiratoires sévères, les anomalies de la coagulation, Cardiopathies (certaines) 111.4.2.5 Matériel de la cœlioscopie 63 L'insufflateur ........32
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