l'hysterosalpingographie - Centre de Documentation Numérique ...

111.4.3 L'ECHOGRAPHIE 66
111.4.3.1 Définition
Méthode d'imagerie médicale permettant de visualiser les organes par coupes ultrasonores. En
gynécologie obstétrique, les voies utilisées sont abdominale, endovaginale, endorectale.
111.4.3.2 Indications diagnostiques de l'exploration d'une stérilité.
• Définition du cycle menstruel et de ses anomalies fonctionnelles
• Etude de l'utérus, cavité et myomètre
• Etude de l'ovaire, avec pathologie tumorale éventuelle
• Identification d'une pathologie tubaire et/ou péritonéale
Au niveau de la trompe et du péritoine
La pathologie, souvent conséquence d'agressions infectieuses, est beaucoup moins spécifique, dans
la nlesure où l'organe, à l'état normal n'est pas clairement identifié; tout au plus, on peut accéder
dans des cas favorables à la partie interstitielle de la trompe. La sémiologie échographique repose
sur la présence de formations liquidiennes plutôt allongées, avec pour les hydrosalpinx déjà
volumineux un aspect périphérique en rayon de roue traduisant les circonvolutions de la collection.
Les faux kystes péritonéaux sont aussi source de pièges, et pOllrtant fréquents dans le cadre de
stérilités mécaniques post-infectieuses.
Très récemment quelques publications font état d'une imagerie tubaire par injection de liquide intra
luminal 67 , avec parfois étude doppler; cependant en l'état actuel ceci ne peut remplacer la vision
salpingographique, voire cœlioscopique avec épreuve dynamique au bleu de méthylène.
111.4.3.3 Limites
Les ultra sons sont arrêtés par l'os et l'air. La visualisation d'une trompe normale est difficile.
111.4.4 QUELQUES DEFINITIONS 68
111.4.4.1 Infertilité
Incapacité pour un couple de concevoir après une période d'un an de relations sexuelles régulières
non protégées. Ou incapacité pour une femme de mener une grossesse jusqu'à la naissance d'un
enfant vivant.
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