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avertissement - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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5.5.3. Le lambeau vestibulaire repositionné<br />

Il est indiqué pour certaines <strong>de</strong>nts incluses dans <strong>de</strong>s positions très particulières.<br />

Lorsque la <strong>de</strong>nt est située au milieu <strong>de</strong> l'alvéole ou très haute dans le vestibule, il sera<br />

techniquement impossible <strong>de</strong> positionner apicalement les tissus.<br />

Pour Boyd, ce serait la technique <strong>de</strong> choix quelque soit le type d'inclusion.<br />

• Dent au milieu <strong>de</strong> la crête alvéolaire:<br />

La seule incision est horizontale au niveau <strong>de</strong> la crête é<strong>de</strong>ntée, un lambeau d'épaisseur<br />

totale vestibulaire et linguale est décollé sur quelques millimètres. Puis l'os crestale est<br />

éliminé jusqu'à la pointe cuspidienne <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nt incluse. L'attache orthodontique est collée.<br />

Le lambeau est suturé en laissant passer la chaînette ou l'élastique par l'incision crestale.<br />

• Dent profon<strong>de</strong> dans le vestibule:<br />

Deux incisions vestibulaires <strong>de</strong> décharge mésiale et distale et une incision horizontale<br />

sur la crête détermine le lambeau muco-périosté décollé jusqu'à la <strong>de</strong>nt. La couronne est<br />

dégagée pour permettre le collage <strong>de</strong> l'attache. Le lambeau est rabattu et les incisions sont<br />

refermées par <strong>de</strong>s points discontinus et la chaînette émerge <strong>de</strong> la crête 32 .<br />

Vue endo buccale préopératoire<br />

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