avertissement - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

3.1.3. Prothèse adjointe
Chez l'édenté appareillé, la désinclusion d'une canine détermine à plus ou moins long
terme des accidents prothétiques.
En effet, la résorption osseuse consécutive à la perte des dents voisines et à la pression
exercée par la plaque tend à faire émerger la couronne de la dent incluse à la surface de l'os.
Il en résulte une perte d'adaptation et d'adhérence de la prothèse dont le port devient
douloureux (c'est le signe du dentier de Lemaitre). La plaque bascule sur le point de pivot que
crée la dent en désinclusion et risque de se fracturer'",
La fibromuqueuse traumatisée, érodée ou ulcérée permet de découvrir la dent enfouie
dans un bourgeon granulomateux.
3.2. Problème traumatique
La canine mandibulaire incluse crée par sa seule présence une zone de moindre
résistance dans la continuité des lignes de force de la trame osseuse. Les points de faiblesse de
l'architecture mandibulaire sont en particulier: la zone incisive et la zone prémolaire. Nous
pouvons donc dire que la canine incluse inférieure siège approximativement dans un point de
faiblesse.
La fragilisation sera fonction de la position de la canine incluse et des complications
qui l'accompagnent (kyste péricoronaire, zone ostéïtique).
La dent incluse favorise la fracture du maxillaire dont elle oriente le trait et en
complique l'évolution.
La canine incluse, véritable corps étranger et siégeant dans un point de faiblesse, joue
un rôle important dans le mécanisme des fractures indirectes. C'est le cas des fractures
doubles par retentissement de la force, avec fracture au point d'impact et fracture au niveau de
la canine incluse.
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