avertissement - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

2.2. Causes locales
2.2.1. Absence de place
2.2.1.1. Dysharmonie dento-maxillaire (DDM)
La dysharmonie dento-maxillaire par macrodontie relative est une disproportion
existant entre la place nécessaire pour aligner les dents et la dimension des arcades. Les dents
sont trop larges pour les maxillaires 5 •
Cette malocclusion est assez fréquente, elle représente 60% des enfants qui viennent
consulter chez les orthodontistes.
Cliniquement, elle se manifeste de deux façons. Elle peut être à vestibuloversion, dans
le cas où les lèvres sont trop faibles pour maintenir les dents, ou à forme d'encombrement,
dans le cas où les lèvres sont toniques.
La canine étant la dernière dent arrivant sur l'arcade, nous comprenons pourquoi la
dysharmonie dento-maxillaire par macrodontie relative peut créer des problèmes de
malposition ou de rétention de celle-ci.
2.2.1.2. Fermeture de l'espace de la canine temporaire
La fermeture du diastème entre l'incisive latérale et la première prémolaire est due à
l'avulsion prématurée de la canine temporaire souffrant de pathologie carieuse très avancée.
Une fois enlevée, il n'existe plus de guide à l'éruption de la première prémolaire ce qui va
provoquer une mésoéruption et donc la fermeture de l'espace responsable de l'inclusion de la
camne.
Cet espace sera fermé d'autant plus vite que la dérive mésiale va propulser les deux
molaires et prémolaires vers l'avant supprimant ainsi toutes les chances de la canine de faire
son éruption dans de bonnes conditions.
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