avertissement - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

1.2.1.1.3. Plan osseux
Lors de l'abord chirurgical vestibulaire, une fois le lambeau muqueux récliné, nous
sommes en contact avec la corticale externe de l'os maxillaire. L'os maxillaire est pneumatisé
en son centre par le sinus maxillaire. Il possède une forme pyramidale à base médiale et
sommet latéral et est recouvert par une muqueuse respiratoire pseudostratifiée et ciliée. Le
sinus maxillaire communique avec la cavité nasale par le hiatus semi-Iunaire 42 •
Les maxillaires forment également les fosses nasales séparées par le septum nasal
(cartilage septal, lame perpendiculaire de l'ethmoïde et vomer). Le plancher des fosses
nasales est formé par le processus palatin des maxillaires et une canine incluse dans ce
processus aura des rapports intimes avec les fosses nasales comme avec le sinus.
1.2.1.2. Abord palatin
Vue exocrânienne avec grossissement sur la zone palatine (Dr Vollot)
1.2.1.2.1. Plan muqueux
La fibromuqueuse palatine est très épaisse et très dense. Elle contient un grand nombre
de fibres de collagène qui reposent sur un tissu adipeux et dans lesquelles nous retrouvons de
nombreuses glandes salivaires accessoires.
La muqueuse palatine est perforée au niveau de la papille bunoïde par le pédicule
naso-palatin destiné à la vascularisation et à l'innervation de la région du prémaxillaire. La
vascularisation et l'innervation du post maxillaire sont assurées par le pédicule grand palatin
branche terminale de l'artère et du nerfmaxillaire 5o .
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