Consulter sa thèse - URPS médecins Ile-de-France

Résumé
C’est bien parce que la ménopause est un âge de la femme, et non une pathologie, que
tout au long des siècles et dans toutes les civilisations elle est apparue incompréhensible aux
yeux non seulement des médecins, mais de tous les hommes. Comment la médecine a-t-elle
abordé "ce temps critique des femmes" (Dictionnaire Littré) ? Quels remèdes a-t-elle
proposés, sur quels critères et avec quels résultats ? Une revue historique de la place de la
ménopause dans la société, de sa prise en charge et de la prescription du THS nous a permis
de mettre en évidence les enjeux de ce sujet complexe. Qu’en est-il des pratiques des
médecins généralistes dans la prise en charge des femmes ménopausées et de leurs
prescriptions de THS suite aux grandes études épidémiologiques anglo-saxonnes, qui ont créé
un climat d’angoisse chez les femmes ménopausées et chez les prescripteurs. Pour tenter de
répondre à ces questions, nous avons réalisé une enquête épidémiologique dans laquelle les
médecins, mais aussi les patientes ont été interrogés ; Elle fait apparaître l’importance du
médecin généraliste dans cette étape physiologique de la vie des femmes bien que celui-ci
puisse rencontrer des difficultés dans la prise en compte de l’ensemble des informations
concernant les différents traitements préconisés.
Cette étude peut éclairer le médecin généraliste dans son approche vis à vis de la
ménopause et de sa prise en charge.
Abstract
Menopause is an age of women, not a pathology. Along centuries and civilizations,
menopause was hardly understood by physicians but also by men in general . How medicine
has considered this "critical” age of women ? Which drugs have been proposed, what were
criteria and efficiency ? A revue on the place of menopause in the society, on different
treatments, in particular the Hormone Replacement Therapy (THS) allows us to clarify and to
display stakes and challenges in this complex problem.
After the epidemiological studies performed in UK and USA and their related
publications on THS, which have given rise to anxiety in both physician and woman
communities, what is now the behaviour of towards THS and menopause treatment. In order
to answer to these questions, we have conducted an epidemiological investigation to
physicians and women. The general practitioners appear to have a crucial role in this
physiological step of women. Nevertheless they are not always well prepared to take in
account changing behaviour towards requies therapies.
This study devoted to these aspects of menopause can be hopefully of great use.
Mots clés: Ménopause - Histoire; Ménopause - hormonothérapie; Médecins généralistes;
Pharmacoépidémiologie.
Keywords : Menopause - History; Hormone therapy ; Generals practitioners;
Pharmacoepidemiology;.
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