Consulter sa thèse - URPS médecins Ile-de-France

compte de l’énorme potentiel de la radiothérapie sur les tumeurs mais il faut attendre les
années 1930 pour que la communauté scientifique commence à s’apercevoir de ses effets
secondaires catastrophiques. Durant cette période d’ignorance, on assiste à une utilisation
abusive de la radiothérapie et c’est dans ce contexte que l’irradiation hypophysaire est
pratiquée chez les femmes ménopausées souffrant de bouffées de chaleur. Le principe en est
le suivant : l’irradiation va agir en freinant l’hyperfonctionnement hypophysaire post-
ménopausique responsable des bouffées vasomotrices. En 1937, Geist publie une série de 75
patientes ménopausées ayant subi cette technique dont les résultats sont spectaculaires sur les
bouffées de chaleur. Les conséquences sont désastreuses puisque devant ce succès de
nombreux médecins la conseillent à leurs patientes. C’est seulement en 1959, que Netter,
dénoncera enfin la dangerosité de la radiothérapie, en considérant toutefois qu’en cas
d’inefficacité du traitement hormonal chez des patientes extrêmement gênées on peut le
proposer à ces dernières … Cette pratique ne semble plus mentionnée par la suite.
5.1.8. La psychothérapie :
Les psychothérapies de soutien et l’hypnose ont été proposées, notamment par Freud,
Hoskins et Freed, dans la prise en charge du stress engendré par la ménopause. Cette option
thérapeutique trouve sa justification dans le modèle psychologique de la ménopause
développé vers les années 40. Selon ce modèle, la personnalité de la femme, de part les
troubles psychologiques et émotionnels rencontrés lors de cette période de vie charnière,
pouvait être la cause sous-jacente des symptômes de la ménopause, plutôt que la baisse des
oestrogènes (modèle biologique). Selon ce point de vu, une psychothérapie semblait plus
adaptée qu’un traitement hormonal. Bien que cette théorie permit l’ouverture à une dimension
psychologique de la compréhension de la ménopause dans le modèle purement biologique
proposé par les scientifiques, elle n’en est pas moins critiquable. En effet, ce modèle a pour
inconvénients d’une part de rejeter la responsabilité des désagréments de la ménopause sur la
femme elle-même et d’autre part de minimiser la nature des symptômes avec pour
conséquence de faire de la psychothérapie le traitement exclusif de la ménopause [12].
5.1.9. L’homéopathie :
Cette approche thérapeutique est basée sur le "principe de similitude", elle trouve ses
racines chez Hippocrate. Ses bases ont été définies à la fin du XVIII ème siècle, en Saxe, par
Samuel Hahnemann. Toutefois elle s’intéressera à la ménopause que beaucoup plus tard. Les
produits utilisés afin de diminuer les bouffées vasomotrices sont Lachesis 30, Sulfur,
Pulsatilla, Sanguinaria ou encore Sépia, que l’on peut trouver en pharmacie de nos jours.
Deux méta-analyses auraient été réalisées concernant l’efficacité thérapeutique de
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