thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

Dans les régions tropicales, surtout dans les pays en développement, les
accidents sont beaucoup plus fréquemment liés à des activités
professionnelles. Trois quarts des morsures surviennent au cours des travaux
agricoles, de la chasse ou de déplacements pédestres en rapport avec le
travail [6]. Les hommes jeunes entre 15 et 50 ans sont les plus atteints et
subissent 50 à 75% des morsures [7]. Les enfants et les femmes sont en
général peu mordus [6].
Au Mali, les premières études sur les serpents remontent à 1977 où les
résultats de l’inventaire de la faune ophidienne ont montré que le sud
humide (Sikasso) était plus touché que le nord aride (Gao) [12]. D’autres
études ont été ensuite réalisées sur les accidents d’envenimation par morsure
de serpent dans les hôpitaux nationaux (Hôpital Gabriel, Hôpital du Point
« G » et Hôpital de Kati) et sur l’épidémiologie des envenimations de
serpents au Département d’Epidémiologie des Affections Parasitaires
(DEAP) de la Faculté de Médecine de Pharmacie et d’Odontostomatologie
(FMPOS) [17,19]
La gravité des envenimations est difficile à apprécier en raison de l’absence
de statistiques fiables. La létalité et la fréquence des complications sont
surtout connues grâce aux résultats des études ponctuelles. Aussi, les
envenimations par morsure de serpent constituent en Afrique un problème
de santé Publique malheureusement mal évalué, voire sous évalué [26]. Les
victimes hésitent sur le choix du parcours thérapeutique: 50 à 90% d’entre
eux consultent en effet, prioritairement les tradipraticiens qui n’orientent pas
toujours les patients vers les centres de soins modernes [13,20,14]. En outre,
les centres de santé ne disposent généralement pas d’un système de recueil