thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

Parmi les 53 cas de morsures rapportés, il y’avait 7 cas de décès, soit
un taux de létalité de 14,58%. Le taux de mortalité annuelle était de 21,71
pour 100 000 habitants.
VI. DISCUSSION
Sur le plan méthodologique, nous avons combiné à la fois l’enquête
rétrospective et l’enquête prospective pour l’étude de l’épidémiologie des
morsures de serpents dans la région de Sikasso. Pour cela, nous avons
procédé à la fois à un examen des registres de consultation dans les centres
de santé et à une enquête auprès des ménages.
Dans le cas de l’enquête rétrospective réalisée dans les CSRéf de la région
de Sikasso, l’état défectueux des supports de données (registres) et l’absence
de nombreuses variables relatives aux circonstances de morsures, à la partie
du corps mordu, au délai de consultation etc. ont conduit à une perte
inestimable d’informations et rendaient souvent difficile l’interprétation des
données. A ce niveau, il existe un réel besoin de formation et d’information
des agents de santé sur l’utilité d’améliorer le recueil des informations sur
les morsures et envenimations. Pour cela une fiche standard de recueil des
données pourrait être conçue en vue d’harmoniser les informations
collectées dans tous les centres de santé (centres de santé de référence et
communautaire). Il est évident que cette technique de collecte, certes rapide,
et moins coûteuse ne rend pas compte de la situation réelle du phénomène
dans la population générale. L’accès physique (distance, situation
géographique), financier (moyen de transport, ressources disponibles pour
l’achat des médicaments) au centre de santé constitue un obstacle majeur à
la fréquentation des centres. Les enfants trop faibles pour supporter l’action
du venin jusqu’au centre décèdent le plus souvent avant d’y arriver. En