thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

syndrome cobraïque peut évoquer d’autres familles de
serpents: c’est le cas du redoutable serpent à sonnette de
la forêt sud américaine, Crotalus durissus terrificus qui
secrète des phospholipases A2 neurotoxiques. C’est le cas
aussi du venin de certains Atractaspididés d’Afrique
Tropicale. Le Naja nigricollis (cracheur) détermine une
symptomatologie locale qui peut être trompeuse et
évoquer par l’apparition d’une nécrose, une
envenimation par Viperidae. Leur venin (Elapidés) pauvre
en enzyme entraîne peu de signes locaux et on observe
pas de troubles de l’hémostase à l’exception des élapidés
Australiens [35].
3.3.2.2. Syndrome Vipérin
Les venins des vipéridés sont à l’origine des hémorragies
graves et des signes locaux marqués [35], une
hypotension artérielle par activation de la bradykinine.
La gravité des envenimations vipérines varie d’une
morsure à l’autre et ces différences pourraient dépendre
de la quantité de venin injectée lors de la morsure [37].
La douleur est immédiate toujours vive transfixiante
parfois syncopale, qui irradie vers la racine du membre
[6]. L’œdème qui apparaît moins d’une demie heure après
la morsure résulte de la réaction inflammatoire et de la
lésion endothéliale (par libération d’histamine). Il prend
des proportions inquiétantes chez un tiers de patients