thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

Stade 3 : saignement au niveau d’une muqueuse saine (nez, oreille,
gencive etc.).
Stade 4 : saignement au niveau de la peau non lésée et extériorisation d’un
saignement interne (hématurie, hémoptysie, méléna, et hématémèse).
La nécrose est cotée du stade 0 à 3 [19].
Stade 0 : pas de nécrose
Stade 1 : nécrose cutanée
Stade 2 : atteinte du tissu musculaire
Stade 3 : atteinte du tissu musculaire et tendineux.
La surinfection bactérienne est possible par les staphylocoques et les
bacilles à gram négatifs (BGN), les venins de serpents sont probablement
aseptiques, les saprophytes de la cavité buccale des vipères sont le
Pseudomonas, le Clostridium. L’infection au départ localisée, peut évoluer
rapidement vers la gangrène gazeuse [3].
3.3.2. Signes généraux
Ils sont souvent bénins et associent [33,34]:
- l’hypotension, est l’élément majeur, soit immédiatement, soit 2 à 3
heures plus tard, elle s’accompagne d’une tachycardie sinusale, il peut
s’agir d’un choc vagal ou d’un collapsus.
- Les troubles digestifs sont non spécifiques et se manifestent par des
coliques abdominales, diarrhées et vomissements. Ils sont secondaires à la
stimulation par les toxines de la chémotriggerzone (région du cerveau dont
l’activation déclenche les vomissements) et ces vomissements traduisent
une envenimation grave [34,35].