thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

En Afrique occidentale, les morsures sèches ou asymptomatiques causées
par les serpents non venimeux ou venimeux qui n’injectent pas de venin
sont estimées à 40% en savane et à 60% en forêt [6]. Au Sénégal,
l’incidence annuelle des morsures était de 23 pour 100 000 habitants, la
morbidité de 20 envenimations pour 100 000 habitants, mais le taux de
létalité hospitalière était de 7% il y’avait 1,5 morts pour 100 000 habitants
[20]. Au Bénin, l’incidence moyenne des envenimations était de 200 pour
100 000 habitants au cours d’une enquête rétrospective dans 9 hôpitaux du
pays ; l’incidence annuelle des morsures était de 430 morsures pour 100
000 habitants et la létalité 3,3% dans 13 villages [13]. Au Burkina-faso, la
morbidité dépasse 100 cas pour 100 000 habitants avec une létalité de 2 à
12 % selon les moyens thérapeutiques mis en œuvre [13]. En Côte
d’ivoire, l’incidence estimée au cours de l’enquête prospective en milieu
rural était supérieure à 200 morsures pour 100 000 habitants, la morbidité
annuelle était plus élevée en forêt (195 pour 100 000) en revanche le taux
de létalité était plus élevé en savane (3,1%) qu’en forêt (2%) [21]. En
Guinée, la morbidité est comprise entre 100 à 150 envenimations pour 100
000 habitants par an avec une létalité de 18 % et 2 % d’amputations [13].
Au Gabon, une centaine d’envenimations sont traitées chaque année. La
morbidité est faible, mais la létalité est de 2,5 % [13].
Au Mali, la première étude épidémiologique, clinique et thérapeutique sur
les morsures de serpents à l’échelle nationale remonte à 1977. Le nombre
de cas de morsures était de 692 avec un taux de létalité de 7,5%. Le sud
humide était plus touché que le nord aride [12]. A l’hôpital Gabriel, la
prévalence des morsures de serpent était de 721 sur 100 000 consultations