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thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

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Toutefois, la gravité <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>morsures</strong> <strong>de</strong> serpents est influencée par plusieurs<br />

facteurs [6, 30]:<br />

- La toxicité du venin <strong>et</strong> la quantité du venin inoculé par le serpent : ces<br />

facteurs dépen<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> l’espèce <strong>de</strong> serpent <strong>et</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> circonstances <strong>de</strong> la<br />

morsure[31] ;<br />

- L’âge, la taille : les enfants <strong>et</strong> les vieillards (moyens <strong>de</strong> défense<br />

affaiblis) réagissent d’avantage aux envenimations par morsure <strong>de</strong><br />

serpents ;<br />

- L’état <strong>de</strong> la santé <strong>de</strong> la victime (grossesse, antécé<strong>de</strong>nt) ;<br />

- Le siège <strong>de</strong> la morsure: les <strong>morsures</strong> au niveau du tronc, <strong>de</strong> la tête, ou<br />

<strong>de</strong> la nuque donnent généralement <strong><strong>de</strong>s</strong> évolutions graves que celles au<br />

niveau <strong><strong>de</strong>s</strong> membres ;<br />

- Le délai <strong>de</strong> consultation : un r<strong>et</strong>ard est source <strong>de</strong> complications <strong>et</strong><br />

réduit l’efficacité du traitement[6].<br />

Deux types <strong>de</strong> lésions peuvent résulter du contact avec un animal<br />

venimeux à savoir les eff<strong>et</strong>s directs du venin, <strong>et</strong> les eff<strong>et</strong>s induits par<br />

hypersensibilisation [14]. L’envenimation par morsure <strong>de</strong> serpent se<br />

caractérise par la présence <strong><strong>de</strong>s</strong> signes locaux <strong>et</strong> généraux [32].<br />

3.3.1. Signes locaux<br />

- Les traces <strong>de</strong> croch<strong>et</strong>s se présentent sous forme <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux points<br />

ecchymotiques distants <strong>de</strong> 5 à 10 millimètres. Il peut y avoir un ou<br />

plusieurs points <strong>de</strong> morsure. En <strong>de</strong>hors <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>morsures</strong> multiples le nombre<br />

<strong>de</strong> points <strong>de</strong> morsure peut être caractéristique du type <strong>de</strong> serpent, les Naja<br />

ont trois croch<strong>et</strong>s par <strong>de</strong>mi mâchoires. Les éraflures ne sont pas rares [33].

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