thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

conséquence, de tels cas ne seront jamais enregistrés parmi les victimes de
morsures de serpents dans les centres de santé. En dépit de ces restrictions,
de telles études conduisent à préciser la morbidité qui exprime les besoins
minimaux en terme de prise en charge des morsures ou piqûres venimeuses
et le taux de létalité hospitalière qui évalue l’efficience de cette prise en
charge.
Quant aux enquêtes auprès des ménages, elles fournissent trois autres
indicateurs complémentaires et sans doute plus exactes [52]: i) l’incidence
quels que soient le recours thérapeutique et l’issu ; ii) le recours
thérapeutique et, éventuellement ses motivations ; iii) la mortalité, c’est-à-
dire le nombre de décès survenu par morsure en temps réel dans la
population générale en faisant appel aux cas vécus et à la mémoire
individuelle et collective. L’avantage d’une telle méthode est de pouvoir
recueillir des paramètres épidémiologiques pertinents telles que l’incidence
et la mortalité spécifique liées aux morsures de serpents. Elles permettent
ainsi de mieux connaître la situation réelle et de mieux apprécier la
fréquentation des centres de santé par rapport au recours à la médecine
traditionnelle. Toutefois, ces méthodes d’étude sont longues et coûteuses.
La distribution des morsures montre une variation significative des cas en
fonction des cercles. Toutefois, ces résultats loin de refléter la réalité sur le
terrain exprimeraient plutôt la mauvaise tenue des registres dans les centres
de santé notamment celui de Koutiala et l’absence même de données dans
certaines localités comme Sikasso entre 1995 et 1999. Au-delà de cette sous-
estimation des données, il convient de retenir que quelle soit l’ethnie
dominante, bambaras (Bougouni, Kolondiéba),peulhs (Yanfolila) ,