thèse aspects epidemiologiques et incidence des morsures de ...

abondant des yeux avec l’eau ou du sérum physiologique ou des larmes
artificielles. Toutefois, un traitement trop tardif ou trop agressif peut
entraîner des lésions cornéennes définitives avec une baisse d’acuité
visuelle, voire une cécité [6].
3.3.3.3. Atteinte circulatoire
Moins spécifique, l’atteinte de la fonction cardiovasculaire relève des
mécanismes divers mais peut constituer toute la gravité immédiate d’une
envenimation. L’hypotension ou l’état de choc peuvent être d’origine
vagale ou s’expliquer par une vasoplégie d’origine anaphylactoïde
(libération d’histamine ou de kinines), voire anaphylactique (allergie aux
composants du venin). C’est souvent le cas des envenimations par Cérastes
ou par Echis. Chez les espèces du genre Crotalus, c’est la présence d’un
inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine qui peut entraîner
un collapsus [36]. Le venin de Naja nigricollis contient des cardiotoxines
responsables de troubles du rythme ventriculaire très fatal, celui des
Atractaspididés renferme des sarafotoxines responsables de troubles
conductifs (bloc auriculo ventriculaire ou BAV) et de véritable ischémies
myocardiques [35].
3.4. COMPLICATIONS
Les envenimations par Elapidés africains n’altèrent aucune autre
fonction que la respiration. Correctement traitées, elles guérissent sans
séquelles. Les complications sont donc le plus souvent iatrogènes ou
nosocomiales [6]. Par contre les envenimations par Vipéridés se
compliquent fréquemment d’insuffisance rénale de gravité variable, elle
(insuffisance rénale) peut se manifester par une douleur lombaire, un