et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
la consolidation osseuse, il sert d’échafaudage à la prolifération
cellulaire. La prolifération des vaisseaux périosseux restaure la
continuité vasculaire interrompue par le traumatisme. Les
fibroblastes, les lipoblastes, la substance fondamentale forment le
nouveau tissu conjonctif ; les ostéoblastes et les chondroblastes
forment la matrice osseuse et cartilagineuse. Cette étape est
terminée en 7 jours.
2.1.1.1.2. Le Cal mou
2.1.1.1.2.1. Le tissu de granulation
Les cellules précurseurs et les facteurs médiateurs locaux induisent
la production de nouvelles cellules qui se différencient et
s’organisent pour former de nouveaux vaisseaux, des fibroblastes,
la substance fondamentale, des cellules de soutien et d’autres
cellules. Collectivement, ils forment le tissu de granulation mou
dans l’espace inter fragmentaire. On peut voir apparaître à ce stade
quelques ostéoclastes qui érodent les surfaces fracturaires. Cette
phase dure en général 2 semaines.
2.1.1.1.2.2. Le Cal primaire
Les ostéoblastes élaborent une matrice organique appelée
substance osteoide dont la minéralisation fait apercevoir de l’os
primaire amarrant les néoformations aux extrémités.
Au fur et à mesure de la formation et de la minéralisation du cal
encore appelé cal d’ancrage, la réaction cellulaire et l’œdème
diminuent. Les fibres musculaires se resserrent, la tuméfaction
s’efface. Progressivement, le cal d’ancrage des deux extrémités croît
en direction du foyer et se rapproche pour ponter éventuellement
les fragments. Le cal d’ancrage et le cal en pont constituent le cal
périosté par opposition au cal médullaire ou endosté. L’apport
Aspects épidemiologiques et évaluation du traitement des pseudarthroses aseptiques de la
diaphyse humérale à l’hôpital de Kati
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