et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
d’oxygène est important à cette phase. Une fois qu’un certain degré
de stabilité est obtenu, l’espace entre les fragments est envahi par
des cellules provenant soit du tissu du cal en pont, soit d’éléments
médullaires ; le cal d’union est alors constitué. Cette phase est
achevée vers la sixième semaine.
2.1.1.1.3. Le Cal dur
La minéralisation qui a débuté se poursuit pour envahir tout le cal
en un véritable front de minéralisation enchondrale. L’union
osseuse devient assez solide et rigide. Le cal dur est composé soit
d’os, soit de fibrocartilage.
La réunion du cal externe et du cal endosté constitue le cal d’union
et marque la fin de la première grande partie de la consolidation. Le
dur est formé à partir de la 16eme semaine.
2.1.1.2. La période de remodelage – modelage
2.1.1.2.1. La phase de remodelage
Elle est caractérisée par la transformation d’os immature en os
lamellaire. Le remodelage fait intervenir un processus simultané de
résorption ostéoclastique et d’apposition ostéoblastique
accompagnées de nouveaux vaisseaux.
Par la mise en jeu de médiateurs inconnus, l’os induit son propre
remodelage par ce que FORST cité par SEDEL (11) appelle les BMU
« Basic Multi cellular Unit ».
Le remodelage par BMU a quatre actions :
- remplacer le cartilage minéralisé par de l’os immature
- remplacer l’os immature par des paquets d’os lamellaire
Aspects épidemiologiques et évaluation du traitement des pseudarthroses aseptiques de la
diaphyse humérale à l’hôpital de Kati
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