et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
fracture (15). Cet état correspondrait à ce qu’on appelait
classiquement la pseudarthrose fibro-synoviale dans laquelle il
existe une mobilité importante et indolente entre les deux
fragments ; séparés radiologiquement par un trait clair et large,
avec oblitération complète du canal médullaire. L’intervention
permet d’y retrouver, des éléments macroscopiquement
comparables à une articulation.
En effet, les extrémités osseuses, sont arrondies et recouvertes d’un
fibrocartilage. Il existe une cavité délimitée par une membrane
ressemblant à une synoviale et contenant un liquide. Le terme est
alors logique, mais il faut souligner que c’est un état actuellement
exceptionnel.
On peut rencontrer des cas avec mobilité importante entre les
fragments osseux, cas que l’on appelle pseudarthrose fibreuse
simple ou flottante. Ceci sans qu’il n’existe d’éléments
comparables à une pseudo articulation. Dans ce dernier type, les
deux extrémités sont très éloignées l’une de l’autre, effilées,
amincies et séparées par un tissu fibreux et malléable.
A côté de ces deux types, il existe d’autres formes. Il s’agit des
pseudarthroses serrées, qu’elles soient axées ou qu’elles
s’accompagnent de déformation persistante, et pour lesquelles on
fait la distinction entre retard de consolidation et pseudarthrose.
Classiquement, on parlera de retard de consolidation lorsque au
bout du délai habituel pour obtenir la consolidation, il persiste une
légère mobilité anormale au niveau de la fracture. Dans ce cas, il
suffit de prolonger l’immobilisation pour voir survenir la
consolidation définitive. Au contraire la pseudarthrose correspond
au cas où la poursuite de l’immobilisation ne permet pas d’obtenir
Aspects épidemiologiques et évaluation du traitement des pseudarthroses aseptiques de la
diaphyse humérale à l’hôpital de Kati
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