et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
• KING en 1952, renforce également cette idée en augmentant la
stabilité par mise en compression des foyers pathologiques.
• BERNARD en 1958, soutient que la pratique de mise en
pression positive des pseudarthroses rendra l’usage des greffes
inutile.
• JUDET en 1960, marque une étape importante dans la
compréhension des troubles biomécaniques engendrant la
pseudarthrose, distinguant les pseudarthroses en « patte
d’éléphant » consolidant par simple stabilisation mécanique,
des pseudarthroses atrophiques nécessitant une greffe
osseuse.
9.2. Technique de traitement de la pseudarthrose aseptique
9.2.1. Voies d’abord de la diaphyse humérale :
Le choix de la voie d’abord est essentiel. Elle est facile lorsque la
peau est de bonne qualité, sans intervention préalable. Dans ce cas,
c’est la technique choisie qui conditionne la voie d’abord. Elle est
parfois difficile du fait de l’état trophique de la peau. Dans ce cas,
plus que la technique c’est le risque cutané ou vasculaire qui
conditionne la voie d’abord. Celle-ci doit offrir le maximum de
sécurité et de confort durant l’intervention chirurgicale (12).
Nous décrivons principalement trois voies d’abord à l’humérus (18) :
9.2.1.1. Voie externe : elle a été révolutionnée par MERLE
D’AUBIGNE et considérée par beaucoup comme l’autoroute de
l’humérus.
Aspects épidemiologiques et évaluation du traitement des pseudarthroses aseptiques de la
diaphyse humérale à l’hôpital de Kati
52