et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
verrouillage apporte une stabilité en rotation et évite l’impaction du
foyer. Deux montages sont réalisables avec ce verrouillage : le
montage est dit « dynamique » si le verrouillage est proximal ou
distal et dit « statique » s’il est proximal et distal.
9.3.1.2. L’ostéosynthèse externe :
C’est un procédé d’ostéosynthèse qui se fait à distance du foyer de
fracture ou de pseudarthrose : Le fixateur externe. Contrairement à
la jambe, c’est une technique moins utilisée à l’humérus.
Cependant la méthode d’ILIZAROV constitue une technique
précieuse et permet de résoudre en même temps plusieurs
problèmes : la pseudarthrose avec perte de substance importante
par la technique de l’ascenseur, l’infection, l’inégalité de longueur,
la déviation axiale etc….
9.3.2. Moyens de stimulation de l’ostéogenèse
9.3.2.1. La greffe osseuse
Les greffes osseuses sont largement utilisées dans le traitement des
pseudarthroses diaphysaires. On distingue les greffes hétérogènes,
les greffes homogènes et les greffes autogènes. Seules ces dernières
doivent être utilisées dans les pseudarthroses car leur prise et leur
pouvoir ostéogénique sont plus rapides et plus sûrs.
Les autos greffes n’ont pas de propriétés antigéniques. On distingue
plusieurs techniques d’application :
- les greffes intercalées placées entre deux extrémités
osseuses pour combler une perte de substance
- les greffes encastrées ou greffes en « INLAY » placées
Aspects épidemiologiques et évaluation du traitement des pseudarthroses aseptiques de la
diaphyse humérale à l’hôpital de Kati
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