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et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

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Ibrahim Abdou / Thèse de médecine<br />

Les radiographies montrent l’hypertrophie en « patte d’éléphant »<br />

des extrémités fracturaires <strong>et</strong> <strong>du</strong> cal, qu’une ligne claire sépare<br />

n<strong>et</strong>tement. Elles montrent aussi la densification des traits de<br />

fracture, l’obturation <strong>du</strong> canal mé<strong>du</strong>llaire. Parfois apparaît une<br />

inflexion au niveau <strong>du</strong> foyer.<br />

8.2. Les pseudarthroses atrophiques<br />

8.2.1. Histologiquement :<br />

Elles correspondent à un cal purement fibreux. Dans leurs<br />

étiologies on peut relever soit des facteurs purement traumatiques<br />

(ouverture <strong>du</strong> foyer, déplacement secondaire, perte de substance<br />

osseuse) ; soit des facteurs thérapeutiques (dépériostage éten<strong>du</strong>).<br />

Les facteurs étiologiques se situent donc temporellement au début<br />

de l’histoire de la fracture ou de son traitement.<br />

8.2.2. Cliniquement :<br />

Si la fracture n’a pas été ostéosynthèsée, on r<strong>et</strong>rouve une mobilité<br />

anormale d’assez grande amplitude.<br />

8.2.3. Radiologiquement :<br />

Les radiographies montrent l’absence de cal périphérique, la<br />

résorption parfois considérable des extrémités fracturaires qui<br />

peuvent être effilées en queue de radis, parfois même apparaît une<br />

perte de substance osseuse. Les extrémités osseuses sont denses, le<br />

canal mé<strong>du</strong>llaire est obturé. Le matériel d’ostéosynthèse, s’il existe,<br />

n’est pas obligatoirement rompu<br />

Aspects épidemiologiques <strong>et</strong> évaluation <strong>du</strong> traitement des pseudarthroses aseptiques de la<br />

diaphyse humérale à l’hôpital de Kati<br />

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