et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
• L’importance de la décortication a été rapportée par JUDET
(27) avec 603 consolidations (92%) à la première
intervention sur 657 pseudarthroses aseptiques traitées par
décortication et ostéosynthèse.
L’autoréeducation commencée très précocement a eu notre
préférence car nous la trouvons très efficace à la fois sur la mobilité
des articulations du coude et de l’épaule.
Nous n’avons enregistré aucun cas de sepsis. Ce taux nul
d’infection post opératoire pourrait s’expliquer par le respect des
mesures d’asepsie et la double antibiothérapie systématique en per
et post opératoire, surtout par la petite taille de l’échantillon. Ce
constat reste variable selon les auteurs:
• LEVAI J.P. (46) estime le pourcentage de sepsis variable de
0 à 16,5% après ostéosynthèse par plaque, de 0 à 4% après
enclouage à foyer fermé et à 3,5% si enclouage à foyer
ouvert
• GROSSE A. (44) rapporte 1 cas (8,3%) de sepsis sur 12
pseudarthroses opérées
• GOGOUA et coll (49) n’ont observé aucune infection sur 20
cas de pseudarthroses de la diaphyse humérale opérées
• ANDRE (45) observe 8% de suppuration dans sa série de 50
cas d’ostéosynthese par plaque vissée.
La consolidation a été obtenue dans 9 cas avec un délai moyen
de 4,1 mois, les extrêmes ont été 3 et 7 mois. Le test t de student
appliqué à l’âge et au délai de consolidation n’a pas donné de valeur
statiquement significative contrairement à SANOGO.C.O (47) qui,
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