et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

Ibrahim Abdou / Thèse de médecine
- Le métabolisme global intervient peu dans la consolidation qui est
essentiellement un phénomène local (12).
- L’anémie avec hypovolémie entraîne une diminution de l’élasticité
de l’os et un retard de consolidation (11)
- L’ostéoporose ne ralentit pas la consolidation mais complique le
traitement de la pseudarthrose (12)
- La grossesse et la lactation ralentissent la formation de cal osseux
(9).
- L’ACTH de même que l’hydrocortisone peuvent retarder ou arrêter
la consolidation (11).
- L’administration prolongée d’AINS (13), de corticoïde et d’héparine
augmente le risque de retard de consolidation et de pseudarthrose
(12).
6.2. Les facteurs locaux :
Ces facteurs jouent un rôle prépondérant.
- L’ouverture du foyer de fracture double le taux de pseudarthrose.
Elle traduit soit un traumatisme appuyé des parties molles en cas
d’ouverture de dehors en dedans, soit un déplacement important
des fragments s’il s’agit d’une ouverture de dedans en dehors.
- Une communition en raison de la dévascularisation d’un ou
plusieurs fragments et la difficulté de stabilisation mécanique.
- Une perte de substance osseuse
- L’interposition : Il s’agit le plus souvent de tissus mous (muscle,
fascia, tendon périoste) (9).
Aspects épidemiologiques et évaluation du traitement des pseudarthroses aseptiques de la
diaphyse humérale à l’hôpital de Kati
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