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et d'odonto-stomatologie aspects epidemiologiques et evaluation du ...

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Ibrahim Abdou / Thèse de médecine<br />

Il est indiqué de pratiquer une décortication lorsqu’il faut corriger<br />

les défauts d’axe par une ostéotomie ou un démontage de la<br />

pseudarthrose.<br />

L’apport osseux n’est pas indispensable <strong>et</strong> ne pourrait être que de<br />

sécurité<br />

9.4.2. Pseudarthrose atrophique :<br />

Elle nécessite d’associer une ostéosynthèse stable à une<br />

décortication éten<strong>du</strong>e des fragments encore vascularisés <strong>et</strong> ajouter<br />

en plus une greffe autologue d’os cortico-spongieux.<br />

Le transfert <strong>du</strong> péroné vascularisé est généralement réservé aux<br />

formes récidivantes malgré plusieurs tentatives de traitement ou<br />

aux formes avec sclérose importante <strong>et</strong> nécrose des extrémités<br />

osseuses.<br />

9.4.3. L’amputation :<br />

C’est une solution extrême qui s’applique au cas où des conditions<br />

locales rendent impossible toute consolidation. Comme dans<br />

certaines insuffisances circulatoires chroniques associées.<br />

10. COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES<br />

Elles sont nombreuses <strong>et</strong> peuvent réaliser une infirmité importante<br />

<strong>et</strong> une invalidité rendant parfois le membre inutilisable. Elles<br />

peuvent présenter parfois un risque vital.<br />

Aspects épidemiologiques <strong>et</strong> évaluation <strong>du</strong> traitement des pseudarthroses aseptiques de la<br />

diaphyse humérale à l’hôpital de Kati<br />

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