toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) - ISPED ...

campylobacter (2 598 à 3 516 cas) et la listériose (304 cas). La toxoplasmose (426 cas) apparaît
comme la principale cause d'hospitalisation parmi les infections parasitaires.
L'estimation du nombre annuel total de décès au décours d’une infection d’origine alimentaire se
situe entre 228 et 691. Les infections d’origine bactérienne sont responsables d’environ 90%
des décès (84% à 94%) : la majorité des décès est attribuable aux salmonelloses (première
cause de décès) et à la listériose (deuxième cause de décès avec 78 décès estimés).
En France, comme aux Etats-Unis et en Grande-Bretagne, les salmonelles sont la première
cause de mortalité infectieuse d’origine alimentaire. Listeria monocytogenes est la deuxième en
France et aux Etats-Unis.
Ces infections et leurs conséquences (consommation médicale, arrêt de travail,
hospitalisation,…) sont la plupart du temps évitables. L’efficacité des mesures de prévention et
des contrôles ont montré une réduction significative du nombre de cas.
B- Objectifs de l’information aux autorités sanitaires
On distingue deux procédures : le signalement et la notification.
Le signalement des toxi-infections alimentaires consiste à déclarer sans délai les maladies
nécessitant une mise en place d’urgence de mesures de prévention individuelle et collective, ou
d’investigation. Elle permet aux médecins inspecteurs de santé publique ou aux directeurs des
services vétérinaires de réaliser une enquête épidémiologique et environnementale destinée à
identifier les aliments responsables et les facteurs favorisants afin de décider des mesures
spécifiques qui empêcheront les récidives.
La notification 2 est la déclaration sur questionnaires spécifiques pour maladies à déclaration
obligatoire (MDO) 3 . Elle sert à mieux connaître les caractéristiques et tendances évolutives des
2 Critères de déclaration pour les MDO d’origine alimentaire à l’InVS :
- Botulisme : le diagnostic de botulisme doit donner lieu à une déclaration même en l’absence de
confirmation par un laboratoire (mise en évidence de la toxine botulinique). Un foyer de botulisme est
défini comme un ou plusieurs cas liés à un repas ou à un aliment commun. Une seule fiche clinique
peut être utilisée pour des cas groupés.
- Brucellose : signes cliniques de brucellose associés à un isolement de Brucella spp. . Dans un
prélèvement biologique, ou une augmentation du titre des anticorps, ou immunofluorescence directe
positive.
- Listériose : isolement de Listeria monocytogenes.
- Toxi-infections alimentaires collectives : survenue d’au moins deux cas similaires d’une
symptomatologie, en générale gastro-intestinale, dont on peut rapporter la cause à une même origine
alimentaire.
- Fièvre typhoïde ou paratyphoïdes : hémoculture positive à Salmonella typhi, paratyphi A, ou
parathyphi B.
3 Article L 3113-1, article D11-j et D11-l du Code de la santé publique
Décret n°2001-910 du 5 octobre 2001 ajoute le charbon à la liste des MDO
4