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Le Département de pathologieet médecine de laboratoireEntretien avec le professeur Jacques Bille,directeur du départementLe Département de pathologie et médecine de laboratoire regroupe les grands laboratoires de diagnostics du CHUV, ainsique deux instituts, celui de microbiologie et celui de pathologie. Plusieurs unités de ce département mènent des recherchesde pointe. Ce département joue aussi un rôle important dans la formation en médecine de laboratoire. Son directeur, leprofesseur Jacques Bille, répond à nos questions.10A quelle logique fonctionnelle répond l’organisationde votre département?L’Institut de pathologie formait un départementen tant que tel avant qu’une nouvelle organisationne regroupe les instituts de microbiologie et depathologie avec les laboratoires de chimie clinique,immunologie-allergologie, hématologie etgénétique médicale. Il y a une certaine logique,car il s’agit d’activités transversales au service desautres départements, notamment des départementscliniques. Ces instituts et laboratoires sont ainsidotés d’une seule structure administrative etfinancière. Quelque 350 collaborateurs ytravaillent, dont environ 250 techniciens, celles et ceux que l’onappelait laborantines et laborantins, devenus techniciennes et techniciensen analyses biomédicales. Ils ont suivi une formation spécifique dansune école professionnelle d’une durée de 3 à 4 ans.Comment se forme-t-on à la médecine de laboratoire ?La médecine de laboratoire n’est pas une discipline FMH. N’importequelle licence universitaire dans une branche scientifique peut ouvrir lavoie à la formation en médecine spécialisée de laboratoire (formationFAMH). De nombreux biologistes empruntent cette voie, davantageque des gens formés en médecine. La formation spécialisée en médecinede laboratoire s’acquiert entre 3 et 5 ans selon les options choisies.Notre département joue un rôle important dans la formation, y comprisla formation continue de ses collaborateurs.Quelles sont les missions de l’Institut de microbiologie et de l’Institut depathologie ?Le premier est un centre académique voué au diagnostic des maladiesinfectieuses, ainsi qu’à la recherche appliquée et fondamentale. Il fournitdes prestations diagnostiques pour des patients hospitalisés et répondà des demandes externes. L’Institut loge notamment dans un bâtimentspécifique, rue du Bugnon 48, tout près du bâtiment principal duCHUV dont il occupe une partie du dernier étage. Les laboratoiresdiagnostiques du département doivent d’abord répondre aux demandesurgentes, 24 heures sur 24, avec des analyses dont les résultats sontparfois fournis dans la demi-heure. Il est essentiel d’avoir un dialoguepermanent avec les cliniciens : les informations cliniques sont indispensablespour diriger nos investigations. Il y a ensuite une structurearrière qui fait des analyses plus complexes ou qui demandent plus detemps. L’Institut de pathologie fait quant à lui de très nombreuxexamens diagnostiques sur les tissus, soit des biopsies et pièces opératoires.Il pratique aussi des autopsies médicales.© DRL’Institut de microbiologie manipulecertains micro-organismes dangereux.Les micro-organismes sont catégoriséssur une échelle de 1 à 4 en fonctionde leur dangerosité. Des précautionss’imposent dès le niveau 2 (mesuresd’hygiène élémentaires comme lelavage fréquent des mains, ne pasmanger ni boire dans les laboratoires).Quelques micro-organismes declasse 3 sont manipulés dans desendroits protégés, par exemple leVIH, l’agent de la tuberculose ouencore des substances pouvant potentiellement contenir des agents debioterrorisme comme l’anthrax. La majorité des micro-organismes sesituent dans la classe 2. Ceux de la classe 4 font peur parce que l’on n’apas de traitement, comme des fièvres hémorragiques virales africaines.Quels sont les grands axes de la recherche dans votre département ?Près des 40% des collaborateurs de l’Institut de microbiologie sontinvestis dans des travaux de recherche ; certains font à la fois de larecherche et des diagnostics. Cet institut étudie notamment la levurecandida (un champignon), sa virulence et sa résistance. Des recherchesportent sur des bactéries intracellulaires difficiles à identifier. Il y aplusieurs lignes de recherche en virologie, dont une sur le virus HIV.L’Institut de pathologie a une très importante mission de recherche,portant sur le cancer. Il s’agit de comprendre comment la cellulecancéreuse tire parti, à mauvais escient pour nous, à bon escientpour elle-même, de la machinerie des cellules normales. Enfin, lescollaborateurs académiques du département participent activement àl’enseignement théorique et pratique de leur discipline à la Faculté debiologie et de médecine de l’UNIL.Département de pathologie et médecine de laboratoireMont-Paisible 16 - CH-1011 Lausanne-CHUVTél. : +41 (0)21 314 03 07Fax : +41 (0)21 314 76 95E-mail : Dominique.Dey@chuv.chSite internet : http:// www.chuv.ch/dmlSwiss Label CHUV 2010