SWISS LABEL INFORMATIQUE-XP - Com Consulting SA

Les domaines de la pédiatrieEntretien avec le professeur Sergio Fanconi,Chef du Département médico-chirurgical de pédiatrie© CEMCAV-CHUV, Eric Deroze.Il serait exagéré de parler d’enfant roi, surtout dans le contexte de la santé ! Il est cependantpermis de prétendre que le CHUV accorde la plus grande attention aux besoins médicaux desenfants en offrant des structures adaptées à la pédiatrie. Le Département médico-chirurgicalde pédiatrie (DMCP), dirigé par le professeur Sergio Fanconi, qui compte quelque700 collaboratrices et collaborateurs, assure une triple mission de prise en charge clinique,d’enseignement et de recherche. Le Professeur Fanconi répond à nos questions.12Collaborez-vous beaucoup avec d’autres départements, notamment celuide gynécologie-obstétrique ?Les collaborations sont très importantes. Dans certains cas, unecollaboration s’établit avant même la naissance avec la gynécologieobstétrique.La néonatologie, qui est une division spécialisée duDMCP, porte sur un âge précis, de la naissance à l’âge accompli de4 semaines. En cas de problème mineur, le nouveau-né est traité enmaternité. Pour des cas plus délicats, il est pris en charge en néonatologie.Une partie importante du travail consiste à s’occuper des prématurés.De manière générale, je dirais que la collaboration avec les médecinstravaillant dans le monde adulte est très importante, notamment dansla médecine de pointe, mais que les enfants, qui constituent les 20%de la population, ont besoin de structures spécifiques.Quel est l’âge limite pour être soigné en pédiatrie ?L’OMS a défini l’âge pédiatrique jusqu’à 18 ans. La charte de l’enfantde l’OMS lui donne le droit d’être traité dans une unité pédiatrique etnon avec des adultes. Il me semble en fait plutôt problématique qu’unenfant, voire un jeune jusqu’à l’âge de 18 ans, soit hospitalisé avec desadultes dont l’âge moyen est de l’ordre de 75 ans.Quelle sorte de chirurgie pratiquez-vous ?La chirurgie pédiatrique est une formation spécifique pour la chirurgiede l’enfant. Cela couvre de nombreux domaines, de la traumatologieaux problèmes abdominaux ou pulmonaires. Au CHUV, comme auxHUG de Genève, la chirurgie pédiatrique et la pédiatrie s’occupent aussibien de la médecine hautement spécialisée que de la médecinecourante, comme le traitement des appendicites, par exemple. Unepartie importante de la médecine de pointe se fait en collaborationavec les médecins spécialistes pour des patients adultes. On peut trèsbien gérer ensemble le courant et le spécialisé. Idéalement, le collèguespécialisé reste en contact quotidien avec la pédiatrie générale, ce quiest le cas pour les différentes spécialités pédiatriques, et garde pourainsi dire les pieds sur terre.Votre département compte un service de pédiatrie moléculaire.Le CHUV est un centre d’excellence spécialisé dans ce domaine avecl’Hôpital de Zurich. Ce service s’occupe de ce qu’on appelle les maladiesorphelines, c’est-à-dire des maladies rares dues à des erreurs du systèmemétabolique. Une molécule ne fonctionne pas bien pour des raisonsgénétiques et provoque une maladie comme la thyrosinémie parexemple (dégénération du foie). Nous prenons en charge ces maladeset menons des recherches de pointe dans ce domaine.Vous disposez d’une équipe de soins palliatifs.Il y a peu de décès en pédiatrie, une vingtaine par année dans le cantonde Vaud, mais c’est chaque fois un drame. Une petite équipe de deuxinfirmières soutenues par un cadre anesthésiste existe depuis 4 ans etfonctionne très bien. Elle aide les patients et les équipes de soins àl’hôpital ou de soins à domicile. Nous épaulons dans la mesure dupossible les autres cantons romands qui, à part Genève, ne disposentpas de telles équipes.Dites-nous deux mots de l’Unité multidisciplinaire de santé des adolescents?Dirigée par le professeur Michaud, cette unité s’occupe des problèmesclassiques rencontrés à cet âge de transition comme des consommationsabusives, des problèmes d’obésité, de l’anorexie, etc. Le but n’est pasde prendre en charge tous les adolescents à problèmes, mais d’apporterun soutien aux pédiatres et aux internistes qui ont des adolescents entraitement.Enfin, sur quoi portent les recherches menées dans votre département ?Nous disposons de trois laboratoires de recherche en pédiatrie moléculaire,en néonatalogie et en oncologie. Nous menons d’autre part d’importantesrecherches dans le domaine du génie tissulaire en lien avec l’EPFL et dansle domaine de la transplantation de tissus chez les brûlés en collaborationavec le département de gynécologie-obstétrique. A cela s’ajoute la rechercheclinique dans la pédiatrie générale et dans les différentes spécialités.CHUV – DMCP Département médico-chirurgical de pédiatrieRue du Bugnon 46CH-1011 LausanneTél. : +41 (0)21 314 36 18E-mail : dmcp@chuv.chSite internet: www.chuv.ch/pediatrieSwiss Label CHUV 2010