PRONOS'TIQUES DES BRULURES - minsante-cdnss.cm

Tableau 8 : Prise en charge de la douleur selon BEYIHA et al [33]INDICATION ANTALGIQUE POSOLOGIE EFFECTSINDESIRABLESDOULEUR LEGEREDOULEURMODEREEDOULEUR SEVEREAntalgiques du 60mg/kg/j en 4 prisespremier palier, expPARACETAMOLPARACETAMOL60mg/kg/j en 4 prises+ Antalgiques du DC 1mg/kgdeuxième palier, exp DE 0,5 - Imglkgl6H, Nausée, Prurit,*CODEINE sans dépasser 6mglkglj ConstipationNAntalgiques du De Olmg/kg/ N puis Dépression respiratoiretroisième palier, exp 1mg/kg/j en perf*MORPHINE continueJLORSDES NALBUPHINE IVL ou SiC Vomissement,PANSEMENTS02mglkgl4-6H Occlusion intestinale,IR O,3-0,4mg/kg PneumothoraxKETAMINE 3 - 5mglkg lM ou8mglkgIRCAS D'ANXIETE MIDAZOLAM IR 0,5 - lmg/kg/j DépressionsPO Imglkgljrespiratoires légère*Du fait du risque de dépression respiratoire, les doses de départ doivent êtredivisées par 2 avant deux ans, et par 3 à 4 avant l'age de trois mois.-La réanilnation hydroélectrolytique [12]Elle doit être rapidement mise en route. D'après la règle de CARYAJAL quiest la plus communément utilisée chez l'enfant :-Qualité du liquide: Les cristalloïdes isotoniques (sérum salé à 0,9%, etsurtout le Ringer Lactate) sont utilisés en priorité ; les solutés hypertoniques ()Thèse de Doctorat en Médecine : Aspects Epidémiologiques et Pronostiques des Brûlmes Thermiques Graves 2'1chez l'Enfant