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Promouvoir la bientraitance dans les établissements de santé - JIQHS

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De tel<strong>les</strong> actions, en soi <strong>de</strong> courte durée c’est à dire 2 à 3 jours, ne sontpas à négliger outre le fait qu’el<strong>les</strong> favorisent une meilleurecommunication et reconnaissance entre <strong>les</strong> différents professionnelsqui parfois – force est <strong>de</strong> constater – s’y découvrent <strong>dans</strong> <strong>la</strong> réalité <strong>de</strong>smétiers respectifs !- <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong> formation-action ciblées incluant <strong>dans</strong> leur méthodologie<strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cas, <strong>de</strong>s mises en situation, <strong>de</strong>s réflexions et analyse<strong>de</strong>s pratiques dont l’objectif est d’améliorer à terme ces pratiques enlien avec <strong>la</strong> <strong>bientraitance</strong> et <strong>dans</strong> toutes <strong>les</strong> séquences <strong>de</strong> <strong>la</strong> viequotidienne, quel que soit le lieu où se trouve le patient, avec ou sansses proches.De tel<strong>les</strong> actions – d’une durée plus longue c’est à dire 5 à 6 jours – sedoivent d’être suivies par un groupe ressource si celui-ci est constituéet/ou par un comité <strong>de</strong> pilotage qui aura <strong>la</strong> charge <strong>de</strong> faire connaître etcommuniquer, coordonner <strong>les</strong> différents groupes et leurs bi<strong>la</strong>ns, évalueret suivre <strong>les</strong> évolutions conjointement à une réflexion éthiqueconstante.Ces formations intégrées <strong>dans</strong> un dispositif d’intervention plus <strong>la</strong>rge(voir CHU <strong>de</strong> Bor<strong>de</strong>aux) auront à cœur <strong>de</strong> porter <strong>les</strong> valeurshumanistes caractérisant le prendre soin en se centrant sur <strong>la</strong> réalitédu patient, <strong>dans</strong> cet espace <strong>de</strong> "l’ici et maintenant". L’approche basique<strong>de</strong> <strong>la</strong> communication soulignera <strong>la</strong> posture d’écoute active <strong>dans</strong> <strong>la</strong>re<strong>la</strong>tion soignant-soigné par essence dissymétrique et l’importance <strong>de</strong><strong>la</strong> prise <strong>de</strong> conscience <strong>de</strong> <strong>la</strong> vulnérabilité du patient qui – <strong>de</strong> fait – obligele professionnel <strong>dans</strong> ses dires (et <strong>la</strong> façon <strong>de</strong> dire ou ne pas dire)comme <strong>dans</strong> ses actes. Tout type <strong>de</strong> dispositif et/ou options innovantes – comme <strong>de</strong>s journéesponctuel<strong>les</strong> "<strong>bientraitance</strong>" où <strong>les</strong> usagers sont appelés à témoigner –restent à créer mais el<strong>les</strong> n’auront <strong>de</strong> sens et d’efficacité que portéespar une authentique volonté <strong>de</strong> l’établissement perceptible tant pour <strong>les</strong>usagers que <strong>les</strong> professionnels.Recommandation n° 23 : La formalisation <strong>de</strong> gril<strong>les</strong> et/ou référentielsd'évaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> promotion <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bientraitance</strong>, adaptés à <strong>la</strong>structure :Citons à titre d'exemple le travail mené par le RéQua portant surl'évaluation <strong>de</strong>s pratiques professionnel<strong>les</strong> en lien avec <strong>la</strong> <strong>bientraitance</strong><strong>dans</strong> <strong>de</strong>s <strong>établissements</strong> <strong>de</strong> <strong>santé</strong> en Franche-Comté.Ce travail s'est appuyé sur <strong>de</strong>ux types <strong>de</strong> questionnaires, l'un <strong>de</strong>stiné aux<strong>établissements</strong>, l'autre visant une auto-évaluation <strong>de</strong>s pratiques ;conjointement une "charte <strong>bientraitance</strong>" a été é<strong>la</strong>borée et accompagnée<strong>dans</strong> <strong>les</strong> <strong>établissements</strong> (voir documents en annexe).36

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