PARETS Sandra

Thèse S. Parets « Parcours médical des nouveau-nés dans leur premier mois de vie »Comme toute étude épidémiologique, notre étude comporte des limites :- Le département des Hauts de Seine (92) est un département relativement aisé avecune population active importante et ayant un certain niveau de vie lui permettant,peut-être, de consulter plus que les autres.- La maternité de l’hôpital A. Béclère est une maternité de type III, d’où un certain biaisde recrutement (même si finalement au regard des autres études sus-citées notrepopulation d’étude n’est pas si différente de la population générale).- Le fait que l’étude n’ait été menée que dans une seule maternité est une autre limite.- Les mères qui ont accepté de participer à cette étude étaient probablement plusimpliquées que les autres dans une démarche de soins. Leur participation à cetteenquête les a peut-être incitées à consulter davantage.- Le fait qu’à la maternité A. Béclère on conseille aux mères de consulter dans les 10jours suivant leur sortie de maternité peut expliquer le délai assez court de la premièreconsultation par rapport à la sortie. Par contre, cela ne justifie pas le nombre répété desconsultations. Par ailleurs, d’autres maternités conseillent aussi une consultation dansles 15 jours suivant la sortie (Hôpital Privé d’Antony, Port Royal, Notre Dame BonSecours…).- Le fait d’interroger les mères un mois après l’accouchement a pu introduire un biaisd’information si elles ont oublié certaines consultations. Bien qu’on leur ait demandéde s’appuyer sur le carnet de santé, certaines consultations n’y sont pas notées(notamment les consultations de suivi à la maternité).Ensuite, nos critères d’exclusion peuvent également constituer un biais :- Les enfants nés prématurés et les jumeaux ont été exclus de l’étude alors qu’on peutsupposer qu’ils consultent plus que les autres.60