JOURNAL ASMAC No 1 - février 2018
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POLITIQUE<br />
POLITIQUE DE LA SANTÉ<br />
L’œuf de Colomb – ou comment<br />
faire du neuf avec du vieux<br />
Nul ne sait si au final il s’agira de 38 commandements ou de 38 faux espoirs. Mais une chose est<br />
sûre : quand il s’agit de réduire les coûts de la santé, tous les regards se portent vers les propositions<br />
du groupe d’expert Diener. Les premières décisions sont attendues au printemps. L’<strong>ASMAC</strong> soutient<br />
le rapport sur le fond, malgré certaines réserves et critiques.<br />
Marcel Marti, responsable politique et communication/directeur adjoint de l’<strong>ASMAC</strong><br />
« La patience a atteint ses limites », pouvait-on<br />
lire à cet endroit dans le dernier<br />
numéro du Journal. Il était question de la<br />
patience du Parlement quand il s’agit de<br />
la croissance apparemment inéluctable<br />
des dépenses pour les prestations médicales.<br />
Parallèlement à cette augmentation<br />
des coûts, le nombre et la dureté des propositions<br />
pour y remédier s’intensifient<br />
aussi. « Au Palais fédéral, le corps médical<br />
est souvent considéré comme faisant partie<br />
du problème plutôt que de la solution »,<br />
constate avec regret Angelo Barrile,<br />
vice-président de l’<strong>ASMAC</strong> et conseiller<br />
national PS. « Avec le refus par sa propre<br />
base de la révision tarifaire (Tarmed) élaborée<br />
par la FMH, l’ambiance a définitivement<br />
changé en 2016. »<br />
14 experts de 4 pays, …<br />
Actuellement, il y a un petit peu de répit.<br />
Il s’agit d’attendre de voir ce qu’il adviendra<br />
du rapport du groupe d’experts dirigé<br />
par l’ancienne conseillère aux Etats Verena<br />
Diener (PVL/ZH). Le Département<br />
fédéral de l’intérieur (DFI) avait mis en<br />
place à la fin 2016 cette équipe de 14 experts<br />
en médecine et en économie de la<br />
santé. Les membres venaient de Suisse,<br />
d’Allemagne, de France et des Pays-Bas.<br />
Leur mandat : proposer des mesures rapidement<br />
réalisables pour endiguer l’augmentation<br />
des coûts dans l’assurance<br />
obligatoire des soins (AOS). Afin d’y parvenir,<br />
le groupe a évalué les expériences<br />
faites sur le plan national et international<br />
pour piloter la croissance du volume.<br />
… 131 pages et 38 idées<br />
Il en a résulté un rapport de 131 pages.<br />
Lors de sa présentation en automne dernier,<br />
les auteurs ont tiré un bilan accablant<br />
: « De toute évidence, la réaction à<br />
l’explosion des coûts de la santé a été insuffisante<br />
et trop tardive. » Des mesures et<br />
réformes connues de longue date ont<br />
L’état des lieux est fait, la palette de propositions est grande. Parmi les idées proposées dans le rapport d’experts pour maîtriser<br />
les coûts dans le domaine médical, il reste à voir lesquelles bénéficieront finalement d’un large consensus.<br />
6 VSAO <strong>JOURNAL</strong> <strong>ASMAC</strong> N o 1 Février <strong>2018</strong>