A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...
A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...
A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
A negyedik szakaszt enyhe demencia jellemzi, mely klinikai vizsgálat alapján is<br />
egyértelmű. Emlékezeti deficit, kezdődő tájékozatlanság, koncentrációs zavarok<br />
tapasztalhatóak. Az ötödik szakaszban közepes demencia tapasztalható, ekkor a személynek<br />
már segítségre lehet szüksége <strong>az</strong> életvitelében. A vizsgálat során problémái vannak fontos<br />
személyes adatok (lakcím, korábbi iskola neve, stb.) felidézésével, nem képes teljesíteni olyan<br />
feladatokat, mint például visszafele számolás 20-tól kettesével. A hatodik szakaszban<br />
(középsúlyos demencia) a beteg önálló életvitelre már nem képes, közvetlen rokonait nem<br />
tudja megnevezni, térben és időben desorientált. Súlyos fokú psychiátriai tünetek is<br />
megjelenhetnek. A hetedik szakaszban a beteget súlyos demencia jellemzi. Verbális<br />
képességeit elveszíti, inkontinens, ápolásra, állandó felügyeletre szorul (Reisberg et al., 1982).<br />
A GDS stádiumai durván megfeleltethetőek a tisztábban kognitív teljesítményt<br />
tükröző MMSE övezeteknek (Kraemer et al., 1998, cit. post SBU, 2008). E szerint a 24-30<br />
pont közötti MMSE felel meg a GDS-2 és GDS-3 szakaszoknak, a GDS-4 stádiumban <strong>az</strong><br />
MMSE 15-23 közötti, illetve 8 és 14 közötti a GDS-5 szakaszban. Az utolsó két GDS szerinti<br />
stádium kevésbé feleltethető meg stabil MMSE övezeteknek.<br />
Az Alzheimer-betegek mortalitása <strong>az</strong> <strong>az</strong>onos életkorú egészségekhez képest<br />
lényegesen nagyobb. Egy 2004-es vizsgálat szerint <strong>az</strong> újonnan diagnosztizált betegek várható<br />
túlélése a fele a kontrollcsoporténak (Larson et al., 2004). Ebben a felmérésben <strong>az</strong> átlagos<br />
túlélés 6 év volt (de előfordult 20 éves betegség-lefolyás is). A különbség oka nem teljesen<br />
tisztázott. Biztos <strong>az</strong>onban, hogy a súlyos fokú demencia általában komplikációkat okoz, úgy<br />
mint ágyhoz kötött életvitel, nyelési zavarok, malnutritio. Ezek könnyen vezetnek<br />
pneumoniához, ami gyakori halálok, jelentősen gyakoribb, mint a nem demens <strong>populáció</strong>ban<br />
(Beard et al., 1996). Ehhez társulnak a demencia előrehaladott szakaszában tapasztalható<br />
vegetatív zavarok, melyek közvetlenül, vagy eleséseken, illetve általános állapotromláson is<br />
keresztül is ronthatják a túlélést.<br />
16
Change language