22.01.2013 Views

A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...

A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...

A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

alpha és beta csökkenése mellett. Más szerzők csak a személyek egy részénél írták le <strong>az</strong> EEG<br />

ilyen lassulását (Jeong, 2004).<br />

Hosszú ideig folytatott donepezil terápia hatásaként leírták a theta aktivitás jelentős<br />

csökkenését, illetve a delta teljesítmény közeledését is a normális szinthez – legalábbis<br />

átmenetileg (Jelic et al, 1998). Állatkísérletekben a cholinerg Meynert-mag roncsolása,<br />

illetve humán kísérletekben anticholinerg szerek (scopolamine) adása a fent leírtakhoz<br />

hasonló EEG-lassulást eredményez (Jelic et al, 1998).<br />

1.2.2.Koherencia<br />

A koherencia – egyszerűsítve - két, egy időben regisztrált EEG-adatsor (Pearson-féle)<br />

korrelációs együtthatójának négyzete, amely két jelsor szinkronizációjának mértékét méri és<br />

két kérgi terület funkcionális interakciójának (kapcsolatának) erősségeként interpretálható.<br />

Általában frekvenciasávonként számítják ki bizonyos elektród-párokra. Ezeket<br />

sávonként átlagolva <strong>az</strong> egyes sávokra jellemző globális, vagy regionális koherencia-mutatókat<br />

nyerhetünk. Az egy-egy elvezetés-pár között számított koherencia esetében definiálható<br />

interhemiszferiális (két, különböző félteke felett lévő, általában homológ elektróda közötti),<br />

intrahemiszferiális (két, <strong>az</strong>onos félteke felett lévő elektróda közötti), rövid távú (szomszédos<br />

elektród-párok közötti), illetve hosszú távú (távolabbi elektród-párok közötti) koherencia.<br />

Minthogy a cortico-corticalis összeköttetések károsodnak Alzheimer-kórban (ld.<br />

korábban), a tünetek magyarázatában felmerült a "diszkonnekciós szindróma" koncepciója is<br />

(Delbeuck et al., 2003), mely tükröződik a koherencia-változásokban is. Betegeknél<br />

alacsonyabb inter- és intrahemiszferiális koherenciáról számoltak be (Knott et al., 2000;<br />

Hogan et al., 2003) illetve a beta sávban észlelt koherencia korrelál <strong>az</strong> MMSE pontszámmal<br />

(Stam et al., 2003). A temporo-parietális alpha koherencia csökkenését is kimutatták<br />

Alzheimer-kórban (Jelic et al., 1996), ami a delta koherencia növekedésével együtt<br />

szignifikáns összefüggést mutat a demencia mértékével (Brunovsky et al., 2003). Adler et al.<br />

(2003) a bal temporális alpha koherencia változása mellett a theta koherencia csökkenését írta<br />

le.<br />

Az interhemiszferiális koherencia mértéke szignifikáns összefüggést mutatott a corpus<br />

callosum méretével, ami szintén a funkcionális konnektivitás romlását jelezheti Alzheimer-<br />

kórban (Pogarell et al., 2005).<br />

Ezek a megfigyelések nagyban hozzájárultak ahhoz, hogy ma a betegséget<br />

neocorticalis diszkonnekciós szindrómának tartják, <strong>az</strong>onban a módszerek klinikai<br />

28

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!