A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...
A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...
A dementia az idős populáció körében előforduló egyik ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
alpha és beta csökkenése mellett. Más szerzők csak a személyek egy részénél írták le <strong>az</strong> EEG<br />
ilyen lassulását (Jeong, 2004).<br />
Hosszú ideig folytatott donepezil terápia hatásaként leírták a theta aktivitás jelentős<br />
csökkenését, illetve a delta teljesítmény közeledését is a normális szinthez – legalábbis<br />
átmenetileg (Jelic et al, 1998). Állatkísérletekben a cholinerg Meynert-mag roncsolása,<br />
illetve humán kísérletekben anticholinerg szerek (scopolamine) adása a fent leírtakhoz<br />
hasonló EEG-lassulást eredményez (Jelic et al, 1998).<br />
1.2.2.Koherencia<br />
A koherencia – egyszerűsítve - két, egy időben regisztrált EEG-adatsor (Pearson-féle)<br />
korrelációs együtthatójának négyzete, amely két jelsor szinkronizációjának mértékét méri és<br />
két kérgi terület funkcionális interakciójának (kapcsolatának) erősségeként interpretálható.<br />
Általában frekvenciasávonként számítják ki bizonyos elektród-párokra. Ezeket<br />
sávonként átlagolva <strong>az</strong> egyes sávokra jellemző globális, vagy regionális koherencia-mutatókat<br />
nyerhetünk. Az egy-egy elvezetés-pár között számított koherencia esetében definiálható<br />
interhemiszferiális (két, különböző félteke felett lévő, általában homológ elektróda közötti),<br />
intrahemiszferiális (két, <strong>az</strong>onos félteke felett lévő elektróda közötti), rövid távú (szomszédos<br />
elektród-párok közötti), illetve hosszú távú (távolabbi elektród-párok közötti) koherencia.<br />
Minthogy a cortico-corticalis összeköttetések károsodnak Alzheimer-kórban (ld.<br />
korábban), a tünetek magyarázatában felmerült a "diszkonnekciós szindróma" koncepciója is<br />
(Delbeuck et al., 2003), mely tükröződik a koherencia-változásokban is. Betegeknél<br />
alacsonyabb inter- és intrahemiszferiális koherenciáról számoltak be (Knott et al., 2000;<br />
Hogan et al., 2003) illetve a beta sávban észlelt koherencia korrelál <strong>az</strong> MMSE pontszámmal<br />
(Stam et al., 2003). A temporo-parietális alpha koherencia csökkenését is kimutatták<br />
Alzheimer-kórban (Jelic et al., 1996), ami a delta koherencia növekedésével együtt<br />
szignifikáns összefüggést mutat a demencia mértékével (Brunovsky et al., 2003). Adler et al.<br />
(2003) a bal temporális alpha koherencia változása mellett a theta koherencia csökkenését írta<br />
le.<br />
Az interhemiszferiális koherencia mértéke szignifikáns összefüggést mutatott a corpus<br />
callosum méretével, ami szintén a funkcionális konnektivitás romlását jelezheti Alzheimer-<br />
kórban (Pogarell et al., 2005).<br />
Ezek a megfigyelések nagyban hozzájárultak ahhoz, hogy ma a betegséget<br />
neocorticalis diszkonnekciós szindrómának tartják, <strong>az</strong>onban a módszerek klinikai<br />
28