pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

lambung, gagal jantung, hipertensi, asma, gagal ginjal, sirosis hati,manula >=65 3o Misoprostol dapat diberikan untuk mengurangi masalah saluranpencernaano COX-2 inhibitor : Pemakaian harus mempertimbangkan adanya risikoterjadinya kardiovaskular trombotik, termasuk non-fatal miokardialinfark dan non-fatal stroke terutama bila dipakai dalam dosis tinggi. 7Farmakologi dan Mekanisme KerjaPrinsip mekanisme NSAID sebagai analgetik adalah blokade sintesa prostaglandinmelalui hambatan cyclooxcigenase (Enzim COX-1 dan COX-2), dengan mengganggulingkaran cyclooxygenase 12Enzim COX-1 adalah enzim yang terlibat dalam produksi prostaglandingastroprotective untuk mendorong aliran darah di gastrik dan menghasilkanbikarbonat. COX-1 berada secara terus menerus di mukosa gastrik, sel vaskularendotelial, platelets, renal collecting tubules, sehingga prostaglandin hasil dari COX-1juga berpartisipasi dalam hemostasis dan aliran darah di ginjal. 2Sebaliknya enzim COX-2 tidak selalu ada di dalam jaringan, tetapi akan cepat munculbila dirangsang oleh mediator inflamasi, cedera/luka setempat, sitokin, interleukin,interferon dan tumor necrosing factor. Blokade COX-1 (terjadi dengan NSAIDnonspesifik) tidak diharapkan karena mengakibatkan tukak lambung danmeningkatnya risiko pendarahan karena adanya hambatan agregasi platelet. Hambatandari COX-2 spesifik dinilai sesuai dengan kebutuhan karena tidak memiliki sifat diatas, hanya mempunyai efek antiinflamasi dan analgesik 2 .