pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

Penilaian kesehatan secara komprehensif: Riwayatpasien lengkap dan pemeriksaan fisik denganpemeriksaan laboratorium untuk mengidentifikasipenyebab dari dan kontributor potensial gout danhiperurisemiaFaktor Risiko: Identifikasi dan pertimbangkanmengawali terapi dari faktor risiko (kondisi terkait)untuk gout.Identifikasi mekanisme hiperurisemia Tentukanapakah pasien adalah underexcreter atau overexcreterdari urat.Untuk menilai fungsi ginjal (CrCl), order paling sedikitsatu koleksi urin 24 jam , untuk urat dan kreatinin pluspengukuran urat dan kreatinin dalam serumKandidat untuk pemakaian penurun asam urat.Tentukan apakah pasien seorang kandidat untuk terapipenurun asam urat jangka panjangPakai dengan hati-hati dengan fungsi ginjal menurun,dan pada manulaEvaluasi pemakaian obat potensial, penyakit ginjal,iwayat keluarga tentang gout dan hiperurisemia.Minimal lab: CBC dan serum kreatininPeminum alkohol, obesitas, hipertensi, hiperlipidemia(hipertrigliserida), diabetesUnderexcreter pada diet normal : < 600-800 mg asamurat /24 jam.Overproducer: > 600-800 mg/24 jam.Marked overproducer: >1000-1100 mg/24 jam.Insufisiensi ginjal yang signifikan : CrCl < 60 mL/minatau serum kreatinin >1.4-1.6 mgIndikasi mutlakSerangan gout yang sering dan menyebabkanketidakmampuan melakukan aktivitas. (lebih dari 2-3kali/tahun).TofiPenyakit sendi tahap tofi yang merusak.Nefrolitiasis dengan hiperurisemiaIndikasi relatif:Marked hiperurisemia (sendiri).Marked hiperurisuria (sendiri).Edukasi:Diet (kalori dan nutrisi berdasarkan kesehatanInformasikan ke pasien tentang sifat dari gout. menyeluruh ) batasi asupan purin yang berlebih.Diskusikan modifikasi gaya hidup bahwa itu akan Alkohol (sedang atau hindarkan)menurunkan risiko serangan gout . Minum NSAID pada awal tanda seranganDiskusikan pros dan kons untuk jangka panjang terapipenurun asam uratFollow-up:Jadwalkan kunjungan berikut ke dokter sesuaiLakukan kunjungan ke dokter setiap 3 bulan selama 1tahun, Kemudian setahun sekali.kebutuhan untuk mendiskusikan hasil test, pantauterapi, dan kelola gout dan kondisi terkait.CBC, complete blood count; CrCl, creatinine clearance; hr, hour; mg, milligram; mg/dL, milligrams/deciliter;mL/min, milliliters per minute; NSAID, nonsteroidal anti-inflammatatauy drug.