pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

Uricosuric drugs (per oral)Probenesid 250 mg 2 kali sehari; tingkatkan denganinterval 2-mingguan dengan 250 mg 2 kali seharisampai maksimum 500 mg 2 kali seharimg/sehari; CrCl 30-60 mL/menit, 200 mg/hari; CrCl20-29 mL/menit, 100 mg/sehari).Kekurangannya: sindrom hipersensitif parah 1:1000pasienUrikosurik meningkatkan ekskresi dengan caramenghambat reabsorpsi tubular ginjalKandidat ideal : urate underexcretor (< 800 mg urat/24hr dengan diet normal), tidak ada nefrolitiasis maupunpenurunan fungsi ginjal (CrCl > 80 mL/menit), lebihmuda dari 60 thn.CrCl, creatinine clearance; hr, hour; L, liter; mg, milligram; mg/day, milligrams/day; mL/min, milliliters/minute.Data from N Engl J Med. 1996;334(7):445-51.Gout dan hyperuricemia. In: Conn's Current Therapy 2003. Edited by Rakel RE, Bope ET. Philadelphia: WBSaunders; 2003:642-6.PRODIGY Guidance -- Gout. April 2002.Hyperuricemia dan gout. In: Conn's Current Therapy 2002. Edited by Rakel RE, Bope ET, Philadelphia: WBSaunders; 2002:569-72.Crystalline arthropathies. In: The Osler Medical Hdanbook. Cheng A, Zaas A, eds. Philadelphia: Mosby;2003:1031-8.4.4.2.3. Arthritis Gout InterkitikalPasien dengan GA, pada saat ada periode bebas simtom di antara seranganserangandisebut interkritikal gout.. Hiperurisemia mungkin masih menetap dankristal MSU mungkin ada dalam cairan sinovial. Interkritikal gout adalah saat dimana pasien harus proaktif mengendalikan kadar asam urat dan mengambillangkah lain untuk menurunkan risiko serangan gout lain. 16Evaluasi kondisi pasien yang berkaitan dengan dasar penyebab disorder(misalnya: peminum alkohol dengan gout, dll) identifikasi dan obati penyakit yangberkaitan dengan gout bila ada: hipertensi, obesitas, peminum alkohol, pemakaiandiuretik, hipotiroid, hiperkoleterolemia, intoksikasi timbal. 28Intercritical assessment following Acute Gout AttackIntervensiProfilaksis: Kolkhisin dosis rendah atau NSAIDsebagai profilaksis untuk paling sedikit 3 bulanKomentarProfilaksi dosis rendah akan mencegah kebanyakanserangan akut gout . Kolkhisin 0.5 mg 2 kali seharimungkin lebih aman dibanding profilaksi NSAID.